第十五章心脏瓣膜手术的体外循环课件.pptxVIP

第十五章心瓣膜手的体循件

?体外循环设备?体外循环的生理影响?心脏瓣膜手术的体外循环管理?并发症及其预防?病例展示与讨论

01引言

目的和背景0102

体外循环在心脏手术中的重要性介绍体外循环技术的发展历程和现状，以及其在心脏瓣膜手术中的重要地位。

02体外循环设备

氧合器工作原理作用类型

人工心肺机作用类型人工心肺机是体外循环中的核心设备，主要作用是代替患者的心肺功能，完成血液循环。根据工作原理和结构的不同，人工心肺机可分为滚压式人工心肺机和叶片式人工心肺机两种类型。工作原理人工心肺机由血泵、氧合器、滤器等部分组成，血液在进入人工心肺机后，经过氧合、过滤、加温等处理，再由血泵输送到患者体内。

管道和插管作用材料种类管道和插管是体外循环中的辅助设备，主要作用是连接各部件，保证血液的顺畅流通。管道和插管通常由硅胶、聚乙烯或聚氯乙烯等材料制成，具有良好的生物相容性和抗感染性能。管道和插管的种类繁多，包括动脉插管、静脉插管、三通接头、肝素涂层插管等，可根据手术需要选择合适的管道和插管。

03体外循环的生理影响

低温和血液稀释低温血液稀释

血液凝固和纤溶系统的改变血液凝固纤溶系统纤溶系统是维持血液流动性的重要机制，但在体外循环过程中，纤溶系统的活性可能会受到抑制，导致出血倾向增加。

对器官的生理影响010203肝肾功能肺功能脑功能

04心脏瓣膜手术的体外循环管理

术前准备患者评估设备准备药物准备

术中管理麻醉管理体外循环建立温度管理

术后处理患者复苏抗凝治疗并发症处理

05并发症及其预防

出血和血栓形成出血血栓形成

器官功能障碍肾功能不全肝功能异常

感染和其它并发症感染感染是心脏瓣膜手术后常见的并发症之一，包括肺部感染、手术切口感染等。预防措施包括严格遵守无菌操作、术后使用抗生素等。神经系统并发症心脏瓣膜手术过程中可能会影响神经系统，导致如脑梗塞、脑出血等并发症。预防措施包括术中保护神经系统、术后密切监测神经系统功能并及时处理。

06病例展示与讨论

病例选择病例1123病例2病例3

手术过程展示病例1病例2病例3

术后恢复和结果病例1病例2病例3010203

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