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抗菌药管理制度

医院抗菌药管理制度篇一

1、抗菌药物审批管理制度目的是促进临床抗菌药物的合理使用，有效降低抗菌药物的

使用比例，进一步提高合理用药水平。

2、住院医生工作站加入抗菌药物审批管理模块，住院医生开具抗菌药物长期医嘱时，

需进入审批程序。

3、进入抗菌药物审批程序后，如当前住院病人医嘱为初次使用抗菌药物、初次医嘱抗

菌药物皮试结果为阳性需更换医嘱的、非工作时间开具抗菌药物医嘱且填写相关审批理由

的，均自动审批通过提交到护士工作站并执行，停嘱时间根据医生选择的不同分别置为2

天后、3天后、5天后。

4、如当前医嘱非第三条所述情况下的抗菌药物医嘱时，审批表单内的审批使用理由必

须填写，该条医嘱作保存处理，待临床药师审批通过后才可提交到护士工作站并执行。

5、医生开具抗菌药物临时医嘱，自动审批通过提交到护士工作站并执行。

6、医务科定期抽查抗菌药物临时医嘱和提供使用理由审批的长期医嘱，如病历资料及

各项检查结果无法提供执行相应抗菌药物医嘱的合理依据，经查实即扣开具该条医嘱的医生

100元，同时扣科主任30元，并在医务奖罚通告上予以公布。

抗菌药管理制度篇二

1、严格落实《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第84号），建立本院抗菌药物

分级管理目录，根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、当地经济状况、药品

价格等因素，将抗菌药物分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。

2、分级原则。

（1）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响

较小，价格相对较低的抗菌药物；

（2）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较

大，或者价格相对较高的抗菌药物；

（3）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；

（4）价格昂贵的抗菌药物。

医院药事管理与药物治疗学委员会应按照《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令第

84号）等有关规定，在省卫计委制定的抗菌药物分级管理目录基础上，结合实际，制定本

院抗菌药物分级管理目录。

3、医院严格落实抗菌药物分级管理制度，建立本院抗菌药物遴选制度与供应目录、严

格按照抗菌药物目录采购供应和使用抗菌药物。并定期开展抗菌药物处方、医嘱点评，对抗

菌药物使用进行合理性评价。

4、医院抗菌药物由药剂科统一采购供应，其他科室或者部门不得从事抗菌药物的采购、

调剂活动。临床上不得使用非药剂科采购供应的抗菌药物。

抗菌药管理制度篇三

为加强抗菌药物临床应用的管理，按非限制使用、限制使用和特殊使用分级管理

规定，建立抗菌药物分线分级管理制度，明确医师使用抗菌药物的处方权限，预防和纠正不

合理使用抗菌药物的现象。

一、抗菌药物分级原则

（一）第一线药物:抗菌谱相对较窄、疗效肯定、不良反应小、价格低廉、货源充足的

抗菌药物，依临床需要使用。

（二）第二线药物:抗菌谱较广、疗效较好但不良反应较明显或价格较昂贵的药物，例

如第三代头孢菌素等，应控制使用。

（三）第三线药物:疗效独特但毒性较大、价格昂贵、新研制上市的抗菌药物以及一旦

发生耐药即会产生严重后果的品种，例如万古霉素、第四代头孢菌素、碳青霉烯类、两性霉

素b、恶唑烷酮类等，应严格控制使用。

各医疗机构应根据医院具体情况制订一、二、三线药物名录，并定期调整、更新。

二、抗菌药物分级使用管理

（一)对轻度与局部感染患者应首先选用非限制使用抗菌药物进行治疗(一般为一线药

物，主治医师及以下专业职称可使用）。

（二）根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要二线药物治疗时，由药敏结果证实；

若无，应由高级职称医师签名，无高级职称医师的科室须由科室主任签名或有感染专科医生

会诊记录。

（三）根据患者病情需要，按临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，应由具有高级职

称科主任签名或有感染专科医生会诊记录，或有全院疑难病例讨论意见，或报合理使用抗

菌药物专家咨询小组批准。选用特殊使用抗菌药物应从严控制，须经医疗机构药事管理委

员会认定、具有抗感染临床经验的`感染或相关专业专家会诊同意，由