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金家箐水库工程
趾墙固结灌浆工程准灌证（灌前检查验收签证单）
承建单位：合同编号：№
单位工程名称贵阳市乌当区金家箐水库工程分部工程名称
单元工程名称工程部位
自年月日至
环号孔号孔序段次施工时段
年月日
钻孔开口高程（m）钻孔基岩面高程（m）
项次检查及检测项目设计要求检验记录
1孔深（m）
2孔距（m）2
3排距（m）1
4灌孔径（mm）50
5孔位偏差（cm）10
浆
6孔斜偏差（°′″）0°42′
7孔深入基岩（cm）500
8孔向90
9钻孔冲洗回水清洁
10裂隙冲洗回水清洁
11灌前压段长（m）
12水压力（MPa）0.32
13检查孔深（m）
14混凝土厚度（m）
15空腔尺寸（m）
16原材料准备情况
17设备准备情况
特殊情况记录：
初检意见：复检意见：终检意见：
承
建
单
位签名：年月日签名：年月日签名：年月日
本部位经检查，符合设计及规范要求，各项准备工作均已完成并达到要求，可以灌浆。
承建单位
质检员：年月日
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业主
监理单位意见单位
意见现场代表：年月日
现场监理：年月日
金家箐水库工程
压水试验及灌浆记录表（记录仪用）
工程名称：施工日期：年月日
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