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检验结果报告审核制度
一、定义
1检验结果审核是检验人员对本岗工作范围内，实验项目
的结果进行核对确认的过程。
2检验报告审核是被授权人员对一个实验报告的全部内容
（病人信息、医嘱信息、标本情况、实验结果等）进行核对、
分析和确认的过程。3本制度的报告审核包括打印形成的正式
文字报告，直接审核的报告。4根据检验人员的工作岗位和职
责不同，一个报告中的不同实验结果可由不同实验人员审核，
也可由同一实验人员审核。
5报告审核人员可以对有疑问的结果提出复测建议，对已
审核的结果负责。6急诊值班、指定设备、特殊项目或特定岗
位等条件下，不具备审核人时，结果报告人员可以同时成为结
果审核人员。
二、审核权限
1.管理员级：科主任具有全部审核权限。
2.主管级：各实验室主任、主管技师具有审核权和常规数
据的修改权，不
具有历史数据修改权限。
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3.操作员级：通俗实验操作人员，在以下第[1]前提的基础
上，满意任意另
外一个条件即获此权限。本权限人员在日常工作中遇有危
急结果、有疑
义或需求特别报告的结果应向主管级报告。
1]具有本院检修专业任职资格，经专业手艺资格查核取得
资格证书，科
主任授权具有出具检验报告资格的本科室在岗检验人员。
2]新参加工作的人员，在本科室连续从事检验专业工作1
年以上。
3]原已参加工作的人员，更换专业岗位后1个月以上。
4]颠末培训取得指定实验项目的资格证或培训证书的人员。
4.审核权限的批准：符合上述条件，由科主任确认后，赋
予不同的报告和
审核权限。
三、审核方法
1.按条形码申请项目顺序审核，对已分析完成的实验项目
进行逐项审核：
①病人条形码申请项目与报告审核项目是相符。
②实验结果是否吻合申请目的及临床诊断。
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③一般项目明显异常的结果、连续观察项目的结果、特殊
项目异常结
果，要查找历史记录进行比较分析。
④与标本质量相干项目异常，查看原试管标本质量。标本
不合格时按
不合格标本处理程序处理，并在备注中说明。
⑤项目结果有可疑体系偏差趋势时，立刻查看室内质控记
录，确认系
统偏差是否存在。影响临床评价的系统偏差必须在纠正偏
差后重新
测定。
⑥无下限或上限参考值的项目，应密切关注偏离正常分布
的结果，有
分布异常趋势时，应及时核查测量系统是否正常。
⑦病人超出测量范围的定量结果，应稀释或加大样品量重
新测定，直
至得到准确的测量结果。
2整个申请单的全部结果审核完成后，对整个报告进行审
核：审核通过的
结果，在报告单上及时签署审核人姓名。
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3未审核完成的申请单不能发出，应及时在最短的时间内
完成审核。4当班完成的审核报告，打印成文字报告后及时发
出。原
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