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《医门法律》痹症诸方--第1页

《医门法律》痹症诸方

附痹证诸方

三痹汤治血气凝滞，手足拘挛，风寒湿三痹。人参黄芪当归川

芎白芍药生地黄杜仲（姜汁炒）川续断防风桂心细辛白茯苓秦艽

川牛膝川独活甘草（各等分）上水三盏，生姜三片，枣一枚，煎五分，

不拘时服。按∶此用参芪四物，一派补药内，加防风、秦艽以胜风湿，

桂心以胜寒，细辛、独活以通肾气。

凡治三气袭虚而成痹患者，宜准诸此。

痹在上，用桂枝五物汤黄芪（三两）桂枝（三两）芍药（三两）

生姜（六两）大枣（十二枚）上五味，以水六升，煮取二升，温服七

合，日三服。一方有人参。按∶此乃《金匮》治血痹之方也。血痹而

用桂枝汤加黄，以其风邪独胜，风性上行，故其痹在上也。其脉微涩，

寸口关上小紧，紧处乃邪着之验也。然又曰寸口关上微，尺中小紧，

外症身体不仁，如风痹状，此方主之。又可见风性善行，随其或上或

下，一皆主以此方矣。

痹在臂，用十味锉散原治中风血弱臂痛，连及筋骨，举动难支。

附子（炮）黄芪当归白芍药（各一钱）川芎防风白术（各七分）

茯苓肉桂（各五分）熟地黄（酒洗焙干二钱）上水二盏，姜三片，枣

二枚，食后临卧服。按∶臂痛乃筋脉不舒。体盛者，可去其筋脉中之

风，然既已血痹，所受风燥之累不浅，故取此方。养血之中，加附子

之力，通其阳气；而用防风，反佐黄，出其分肉腠理之风也。

痹在手足、风淫末疾，则用乌头粥原治风寒湿，麻木不仁。乌头

（生研为末）每用香熟白晚米二合，入药末四钱，同米以砂罐煮作稀

粥，不可太稠。下生姜汁一匙，白蜜三匙，搅匀，空心温啜之为佳。

如中湿多，更加薏苡仁末三钱。服此粥，大治手足不随，及肿痛不能

举者，服此预防之。按∶四肢为诸阳之本。本根之地，阳气先已不用，

况周身经络之末乎？故用乌头合谷味，先从荣卫所生之地注力，俾四

末之阳，以渐而充也，用方者知之。

痹在手足、湿流关节，则用薏苡汤原治手足流注，疼痛麻木不仁，

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难以屈伸。薏苡仁当归芍药桂心麻黄（各一钱）甘草（五分）苍

术（米泔浸炒二钱）上水二钟，姜五片，煎八分，食前服。有汗去麻

黄，有热去桂心。按∶此方以薏苡仁为君，舒筋除湿，其力和缓，当

三倍加之。至于麻黄，虽能通其阳气，然在湿胜方中，即无汗不可多

用，减其大半可也。

痹在身半以下，用通痹散原治腰以下至足，风寒湿三气，合而成

痹。两足至脐冷如冰，不能自举，或因酒热立冷水中，久成此疾。天

麻独活当归川芎白术藁本（各等分）上为细末，每服二钱，热酒

调下。按∶此方因风寒湿三气，混合入于阴股。其邪已过于荣卫，故

变桂枝五物之制，而用此散，缓缓分出其邪也。

痹在遍身、走痛无定，用控涎丹原治人忽患胸、背、手、脚、腰、

胯，痛不可忍，牵连筋骨，坐卧不宁，走移无定。乃痰涎伏在胸膈上

下，变为此疾。或令人头重不可举；或神意昏倦多睡；或饮食无味，

痰唾稠粘，口角流涎，卧则喉中有声，手脚肿痹，气脉不通，疑似瘫

痪，但服此药数服，其病如失。甘遂大戟白芥子上等分为末，曲丸

桐子大。食后临卧姜汤下五七丸，或十丸，量人服。按∶风寒湿三痹

之邪，每借人胸中之痰为相援。故治痹方中，多兼用治痰之药。昌于

中风第四十一方，取用三因白散子之用半夏，已见大意。但彼治浊气

上干，此治浊痰四注，以浊痰不除，则三痹漫无宁宇也。凡遇痰积极

盛之症，此方亦不可少，实非谓子和之法，足胜治痹之用也。学人辨

诸。

又方用白茯苓（二两）半夏（四两）枳壳（一两）风化硝（三