医保办理服务指南.docxVIP

医保办理服务指南

一、办理依据

1.《关于印发安徽省城镇职工医疗保险制度改革若干意见的通知》（皖政〔1999〕27号）（七）：“医疗保险费的支付要规定统筹基金和个人帐户各自的支付范围，分别核算，分开管理，不得互相挤占。个人帐户主要支付小病、小额或门诊医疗费用，也可以用于支付起付标准以下的医疗费用及从统筹基金中支付时个人须自付的部分。统筹基金主要支付大病、大额或住院时起付标准以上个人自付部分以外的医疗费用”。

2.《安徽省新型农村合作医疗定点医疗机构管理办法（试行）》第二十五条：“定点医疗机构在显著位置悬挂定点医疗机构标牌，供参合农民识别；在显著位置设置宣传栏与公示栏，宣传新农合补偿政策，公布就诊及报销流程，公示医疗服务项目及价格”。第四十条：“定点医疗机构应建立内部医疗质量与医疗费用控制制度。制定每门诊人次费用、出院者平均医药费用、日均住院费用、药费比例、自费药品比例、平均住院日、抗生素使用率、大型仪器检查阳性率、医疗服务价格项目收费准确率等指标的控制标准，开展定期评估”。第二十九条：“定点医疗机构按照有关规定，开展即时结报”。

3.《**医学院第二附属医院医药费用控制制度》全文。4.《**医学院第二附属医院医药费用分析评价制度》全文。5.《**医学院第二附属医院处方点评制度实施方案》全文。6.《**医学院第二附属医院大型检查使用评价制度》全文。

二、承办机构

**医学院第二附属医