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黄煌：经方治疗咳喘

一、咳喘症

咳喘是肺病的主要症状。咳喘的病因有外感内伤之别，病机有寒

热虚实之分。咳喘与痰密切相关，咳喘每多夹痰，痰也往往导致咳喘。

古人认为：有声无痰为咳，无声有痰为嗽，有声有痰为咳嗽。此

病之发生，主要由于肺气不利而上逆所致。肺为华盖，司呼吸开窍于

鼻而外合皮毛也.咳嗽的病因不外；

于外感内伤所致.外邪风寒暑湿袭于皮毛,侵及肺之所合,阻碍肺之正

常功能,引起咳嗽,五脏六腑之邪(七情饥饱)上逆于肺,亦可致病,所以《素

问》咳论谓:“五脏六腑皆令人咳，非徒肺也。”

哮与喘常相提并论，古人以为：哮症气为痰阻，呼吸有声，喉若

曳锯,甚则喘息不能卧息.喘亦分为气、痰、火、水等虚实之分。喘证多

见有痰，所以古人以为，哮喘系由痰饮而引起的。但痰饮是病理变化

的结果非致病之根本原因。

一般而言：

1、急性支气管炎：咳嗽为主(一周～半个月)、声音嘶哑、咽干、

发烧。

2、慢性支气管炎：咳嗽、咳痰、气喘，时间超过3个月、连续两

年发作(冬季好发)。

3、支气管哮喘：为多发病、常见病。发作前，鼻痒、打喷嚏，接

下来就痰咳不清、胸闷、呼吸有声；白天较没事，多为清晨2点～3点

发作。