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工伤事故赔偿协议书通用2024年通用
合同编号:__________
工伤事故赔偿协议书
甲方(赔偿义务人):__________
地址:__________
联系人:__________
联系电话:__________
乙方(赔偿权利人):__________
身份证号码:__________
地址:__________
联系人:__________
联系电话:__________
鉴于甲方与乙方之间发生了工伤事故,为确保双方的合法权益,根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国工伤保险条例》等法律法规的规定,经双方友好协商,特订立本赔偿协议书,以便共同遵守。
一、事故概况
1.1事故发生时间:__________年__________月__________日。
1.2事故发生地点:__________。
1.3事故经过:
(详细描述事故发生的过程,包括受伤部位、伤情诊断等。)
二、赔偿依据
2.1甲方应根据国家法律法规的规定,依法承担乙方的工伤赔偿责任。
2.2乙方应提供相关证据,证明其受伤程度及赔偿金额。
三、赔偿金额及支付方式
3.1甲方一次性赔偿乙方工伤事故损失人民币__________元(大写:____________________元整)。
3.2甲方应在本协议书签订之日起__________日内,将赔偿款项支付给乙方。
四、双方权利义务
4.1甲方义务:
(1)按照本协议书的约定支付赔偿款项。
(2)依法为乙方办理工伤保险待遇。
(3)承担本协议书约定的其他赔偿责任。
4.2乙方义务:
(1)如实陈述事故经过,提供相关证据。
(2)配合甲方办理工伤保险待遇相关手续。
(3)收到赔偿款项后,不再就本次事故向甲方提出其他赔偿要求。
五、争议解决
5.1凡因本协议书所引起的或与本协议书有关的任何争议,双方应友好协商解决。
5.2若协商不成,任何一方均有权向甲方所在地的人民法院提起诉讼。
六、其他约定
6.1本协议书一式两份,甲乙双方各执一份。
6.2本协议书自甲乙双方签字(或盖章)之日起生效。
甲方(赔偿义务人):__________
乙方(赔偿权利人):__________
签订日期:__________年__________月__________日
一、附件列表:
1.乙方身份证复印件
2.事故发生地的相关证据(如照片、视频等)
3.医疗费用单据
4.工伤认定书
5.工伤保险待遇申请表
6.付款凭证
二、违约行为及认定:
1.甲方未按照约定支付赔偿款项:根据协议3.2,甲方应在本协议书签订之日起一定时间内支付赔偿款项,如未按时支付,则构成违约。
2.甲方未依法为乙方办理工伤保险待遇:根据协议4.1(2),如甲方未依法为乙方办理工伤保险待遇,则构成违约。
3.乙方未如实陈述事故经过或提供相关证据:根据协议4.2(1),如乙方未如实陈述事故经过或提供相关证据,则构成违约。
三、法律名词及解释:
1.工伤:因工作原因受到的伤害。
2.赔偿义务人:依法应当承担赔偿责任的人。
3.赔偿权利人:依法享有请求赔偿权利的人。
4.工伤保险:一种社会保险制度,旨在保障劳动者在工作中发生事故伤害或者患职业病时的医疗和生活。
四、执行中遇到的问题及解决办法:
1.甲方未按约定支付赔偿款项:乙方可以催告甲方履行支付义务,如甲方仍不履行,乙方可以依法向法院提起诉讼。
2.甲方未依法为乙方办理工伤保险待遇:乙方可以要求甲方依法办理,如甲方仍不办理,乙方可以报告劳动监察部门,要求其依法处理。
3.乙方未如实陈述事故经过或提供相关证据:甲方可以要求乙方履行陈述和提供证据的义务,如乙方仍不履行,甲方可以拒绝支付赔偿款项。
五、所有应用场景:
本合同适用于用人单位与员工之间发生工伤事故,需要进行赔偿的情况。包括但不限于:
1.员工在工作时间、工作地点因工作原因受到伤害。
2.员工因工作原因导致职业病。
3.员工在上班途中发生交通事故,且符合工伤认定条件。
4.员工因工作原因受到精神损害,需进行赔偿。
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