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居民健康档案工作总结

一、关键在于“三带头”，规划计划先行一步，措施要全程落实

我们要让团队高度关注并投身于建立居民健康档案工作中去，首

先要使中心、服务站和健康档案小组负责人带头转变观念，统一认识

到建立居民健康档案的重要性和必要性，居民健康档案与门诊病历和

住院病案有着明显的区别，前者是记录居民健康状况的系统化文件或

资料库，为全科医生在开展连续性治疗、保健和康复时提供病人全面

的基础资料，也是社区卫生工作者扩大和加深临床经验乃至科研的工

具;后两者仅仅是对一次疾病的诊疗过程的记录。如通过对高血压、糖

尿病居民建立健康档案并进行规范管理，我们则可以了解居民用药习

惯、方法以及其在治疗上存在的问题;开展健康体检可以了解老年居民

胆结石、脂肪肝等实际发病情况及其罹患因素;通过深入社区，入户调

查，我们还可以了解居民其它卫生状况，如其所在社区、家庭以及人

文背景等情况，为下一步开展社区健康干预打下基础。我们在工作中

认识到，首先要加强领导，成立由中心主任任组长的居民健康档案管

理领导小组，制定工作计划和实施方案，完善服务流程，注重措施落

实，其中关键在于负责人全程参与，能第一时间了解和掌握第一手资

料和现场解决问题。

二、精心安排，完善流程，分工协作，力争达标或超标

为了保证居民健康档案按时、按量、按质达标或超标，我们首先

做好计划安排，采取多种建档方式，根据具体情况灵活应用。如我们

利用每月各服务站定期三天“社区慢病管理和健康教育日”有场地、

有人气优势为主集中建档，同时配合入户调查对建档和更新档案进行

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补充和完善。具体工作要制定相关适宜的细则，如安排合适的入户调

查时间，成立由中心、服务站和居委会或物业共同组成的“专职和兼

职”健康档案小组。在选择建档小区时，应以住宅小区或人文背景类

似的社区等为单位，以便于居民接受。建立科学实用的服务流程有利

于提高建档效率如男女搭配的建档小组、佩戴胸牌的着装、合适的入

户时间、采取在某一小区或住宅区开展集中调查的措施等等。为了提

高建档的效率和质量，采取分工协作、分工不分家、边建档边整理、

集中完善等措施，按要求建档必须达标，力争超标。

三、发挥优势，多方联动;加强培训，提高质量;求真务实，紧抓

重点

以中心为主导和骨干，发挥其决策和技术优势;以服务站为抓手和

平台，利用其地理和熟悉优势;以居委会或物业为帮手和向导，借助其

人脉资源和地主优势，三方联手，共同参与建档工作。建立真实、完

整的居民健康档案对以后各项工作开展非常重要，因此为提高建档质

量，保证采集的第一手资料准确性、完整性，需要加强对相关人员开

展专项技术培训。居民健康档案的建立和使用，要结合实际，本着方

便、实用和便于以后接轨的原则，不要不切实际生搬硬套国外或书本

经验，要做长远规划，分步实施，才能提高其实用性和可操作性，并

使之逐步完善。如目前由于重视程度不够、电子档案未开通和多为纸

质档案等因素限制，即使建档也可能是“死“档，“束之高阁”之档;

而业务繁忙时，伤风感冒等小伤小病也去从数千份档案中去翻找，也

不切实际。

因此，在目前各方面条件都不成熟的情况下，为了尽量发挥居民

健康档案的作用，我们采取中心和服务站联合管理，把高血压、糖尿

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病、残疾人等作为重点人群进行建档并重点管理，使之成为活档，有

用之档。具体做法是，结合平时开展健康教育、慢病管理和免费体检

等活动对档案进行管理和更新，这才是真实、务实和行之有效的做

法。

四、长远规划，分解困难，分步实施，游刃有余

按照要求建档，使无“档”变有“档”，结合实际管档，使档案

成“活”档。

居民健康档案工作总结（二）

____年，伴随着新形势和新政策，新要求，石桥驿卫生院根据

《国家基本公共卫生服务规范（____版）》要求及相关的新要求，在

区卫计局、区疾病预防控制中心的精心安排部署下，狠抓基本公共卫

生服务工作的精细化管理，采取有效措施，严管健康档案动态管理和

重点人群管理，对信息不全和有问题的健康档案、陈年死亡档案进行

了整改清理，结合正在如火如荼推进的家庭医生签约和健康扶贫行

动，为居民提供“零距离”服务，真正让辖区居民体会到了政策带来

的实惠。同时，加强内部管理，实