妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划.pdfVIP

妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划

第一篇：妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划

妇产科医疗质量与安全管理和持续改进计划

1.主管医师应对病人全面情况进行评估，包括病情轻重、急缓、

营养状况等做出正确的评估，做出正确的诊断，参照疾病诊治标准，

制定出经济、合理、有效的治疗方案并告知患者或者其委托人。

2.严格按照手术分级管理制度，对手术实行分级管理，按手术权

限实施手术。按规定实行重大手术报告、审批制度，并做记录。

3.凡大、中型手术以及新开展的手术、均应进行术前讨论。应对

手术指征、手术方案、术中可能出现的困难、危险、意外及防范措施、

术后观察和护理要求等提出针对性意见和建议、充分进行讨论、最后

由主持人总结并确定手术方案，讨论记录，同时附病历存档。

4.对手术病人做到：术前诊断、手术适应症明确，术式选择合理，

患者准备充分，与患者沟通并签署手术和麻醉同意书、输血同意书等，

手术前查对无误。术中手术操作规范，输血规范，意外处理措施果断、

合理，术式改变等及时告知家属或委托人。术后观察及时、严密，早

期发现并发症并妥善处理。提高术前诊断与病理诊断相符率。

5.严格执行十六项核心制度，科室设兼职质控员，及时检查、评

价、监督、保障运行中病历质量及医疗质量，发