有关疾病治疗合同协议书6篇.docx

有关疾病治疗合同协议书6篇

篇1

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：______________________

根据有关法律法规，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就乙方在甲方接受疾病治疗事宜达成如下协议：

一、协议目的

甲方同意接受乙方作为患者，为其提供疾病治疗服务，乙方同意在甲方接受规定的疾病治疗并遵守甲方的相关规定。

二、治疗内容

1.乙方经诊断为：_____________________（疾病名称）。

2.甲方根据乙方病情，制定治疗方案，并为乙方提供药物治疗、物理治疗、手术治疗等服务。

3.乙方需按照甲方的治疗方案进行治疗，如有特殊情况，需及时与甲方沟通并调整方案。

三、双方责任与义务

1.甲方：

（1）为乙方提供安全、有效的疾病治疗服务；

（2）确保医疗设施及医疗技术的合法、合规；

（3）尊重乙方的知情权，及时向乙方通报治疗进展和预后情况；

（4）按照有关规定和标准收取治疗费用。

2.乙方：

（1）如实向甲方陈述病情及病史，不得隐瞒；

（2）遵守甲方的诊疗规定，按照约定的时间接受治疗；

（3）按照约定支付治疗费用；

（4）在治疗过程中，如有不适或异常情况，及时告知甲方。

四、治疗费用及支付方式

1.乙方接受治疗的总费用为：人民币________元（大写：_____________________）。

2.支付方式：乙方可选择一次性支付或按照约定的分期支付方式进行支付。

3.甲方应向乙方提供详细的费用清单和发票。

五、保密条款

1.甲乙双方应对患者的个人信息及病情予以保密，不得泄露给第三方。

2.甲方在收集、使用乙方个人信息时，应遵守国家相关法律法规，确保信息安全。

六、违约责任

1.若甲方未按照协议约定提供治疗服务，应承担违约责任，并赔偿乙方因此造成的损失。

2.若乙方违反协议约定，如隐瞒病情、未按时接受治疗、未支付治疗费用等，应承担违约责任。

七、争议解决

如甲乙双方在履行本协议过程中发生争议，应首先通过友好协商解决；协商不成的，可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

八、其他

1.本协议自双方签字盖章之日起生效。

2.本协议一式两份，甲乙双方各执一份。

3.本协议未尽事宜，可由双方另行协商补充。

甲方（盖章）：____________________

乙方（签字）：____________________

日期：_____________________________

篇2

甲方（患者）：________________

身份证号码：____________________

联系方式：____________________

乙方（医疗机构）：______________

医疗机构地址：__________________

联系方式：____________________

鉴于甲方在乙方医疗机构接受疾病治疗，为了明确双方权益，减少不必要的纠纷，双方本着公平、公正、透明的原则，达成以下协议：

一、协议目的

明确甲乙双方在治疗过程中的权利和义务，规定双方应遵守的治疗流程和责任划分，确保疾病治疗工作的顺利进行。

二、治疗内容和时间

1.乙方接受甲方委托，为甲方提供疾病治疗服务。具体疾病类型及治疗方案由乙方专业医师根据甲方病情确定。

2.治疗期限自______年______月______日起至______年______月______日止。如遇特殊情况需延长治疗时间，双方应另行协商。

三、治疗费用及支付方式

1.乙方按照规定的收费标准向甲方收取治疗费用。具体费用明细及收费标准已事先告知甲方，并经甲方同意。

2.甲方应按照约定支付治疗费用。支付方式可采用现金、银行卡、医保结算等方式。

3.乙方在收到甲方支付的治疗费用后，应向甲方出具正规发票或收据。

四、双方责任与义务

1.甲方应如实向乙方提供病情及相关信息，并遵守医嘱，配合治疗。

2.乙方应严格遵守医疗规范，确保治疗效果和医疗安全。

3.治疗过程中如需调整治疗方案，乙方应及时与甲方沟通，并取得甲方同意。

4.乙方应保护甲方隐私，不得泄露甲方病情及相关信息。

5.治疗过程中如发生医疗事故或争议，双方应依法协商解决，并按照相关法律法规进行处理。

五、违约责任

1.若甲方未按约定支付治疗费用或