（产科）自然分娩临床护理路径表单（内容可编辑）.docx

（产科）自然分娩临床护理路径表单（内容可编辑）

患者：姓名：性别：年龄：床号：住院号：

住院第1天

年月日

住院第2天~分娩日

年月日

产后第1天~出院前1天

年月日

出院日

年月日

1.□建立住院病历

2.完成入院评估：

□基本情况□压疮□跌倒

□管道□疼痛

□生活自理能力

3.身份识别：

□戴腕带□床头卡

4.入院宣教：

□人员□环境□安全

□管理制度

5.级别护理：

□特级护理□一级护理

□二级护理□三级护理

6.□基础护理

7.饮食：

□普通饮食□治疗饮食

□试验饮食□其他：

8.标本采集：

□血标本□痰标本

□大小便标本

9.辅助检查：

□心电图□B超□胎心监护

□MRI□其他：

10.专科观察与护理：

10.1□生命体征监测

10.2待产情况的观察：

□胎心□胎动□宫缩

□阴道流血、流液

□产程进展

10.3待产时治疗及护理：

□左侧卧位□吸氧

□遵医嘱用药□疼痛护理

□心理护理

□告知左侧卧位的目的

□教会自数胎动的方法

10.4临产先兆：

□宫缩规律□宫缩不规律

□见红□胎膜破裂

11.□健康教育指导

12.有无变异：□有□无

13□其他；

1.级别护理：

□特级护理□一级护