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临床护理实践指南第八章--第1页
临床护理实践指南
〔2011版〕
第八章围手术期护理
一、术前护理
二、术中护理
三、术后护理
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第八章围手术期护理
围手术期是围绕手术的一个全过程，从决定接受手术治
疗开始，直至基本康复，包括手术前、手术中及手术后的一
段时间。手术能治疗疾病，但也可能导致并发症和后遗症。
患者接受手术，要经历麻醉和手术创伤的刺激，机体处于应
激状态。任何手术都会使患者产生心理和生理负担。因此，
围手术期护理旨在为患者提供身心整体护理，增加患者的手
术耐受性，使患者以最正确状态顺利度过围手术期，预防或
减少术后并发症，促进患者早日康复。
一、术前护理
〔一〕评估和观察要点。
1.评估患者的病情、配合情况、自理能力、心理状况。
2.评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、原发病治疗
用药情况、既往病史等。
3.了解女性患者是否在月经期。
4.了解患者对疾病和手术的认知程度。
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〔二〕操作要点。
1.向患者及家属说明术前检查的目的及注意事项，协助
完成各项辅助检查。
2.帮助患者了解手术、麻醉相关知识：可利用图片资料、
宣传手册、录音、录像或小讲课等多种形式介绍有关知识，
手术方式，麻醉方式等。
3.向患者说明手术的重要性，术前、术中、术后可能出
现的情况及配合方法。
4.做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准
备、呼吸道准备、胃肠道准备、体位训练等。
5.根据手术需要，配合医生对手术部位进行标记。
6.做好身份识别标志，以利于病房护士与手术室护士进
行核对。
〔三〕指导要点。
1.呼吸功能训练：根据手术方式，指导患者进行呼吸训
练，教会患者有效咳痰，告知患者戒烟的重要性和必要性。
2.床上排泄：根据病情，指导患者练习在床上使用便器
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排便。
3.体位训练：教会患者自行调整卧位和床上翻身的方法，
以适应术后体位的变化;根据手术要求训练患者特殊体位，以
适应术中和术后特殊体位的要求。
4.饮食指导：根据患者病情，指导患者饮食。
5.肢体功能训练：针对手术部位和方式，指导患者进行
功能训练。
〔四〕注意事项。
1.指导患者及家属阅读手术须知。
2.对教育效果需进行评价：患者能否正确复述术前准备
相关配合要点，能否正确进行功能训练；护士应注意观察患
者情绪变化，评估患者有无焦虑状态，焦虑是否减轻或消除。
二、术中护理
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