医院医疗质量安全管理规章制度.pdfVIP

医院医疗质量安全管理规章制度

医院医疗质量安全管理规章制度【篇1】

1、严格执行质量管理制度，落实临床医疗、医技、护理、院感质量管理组

织工作计划。并把工作落实到医院每月的工作计划中。

2、提高我院急危重病人救治水平，规范流程，努力保证急危重病员得到有

效救治。

3、抓好病历书写，特别是危重病人的重大病情变化应及时记录，保证病历

的及时性、科学性、完整性。

4、加强医疗安全教育，提高全体医务人员的医疗安全意识，规范医疗行为，

减少差错的发生。

5、组织药剂人员学习《药品管理法》及《医疗机构药事管理暂行规定》规

范药事工作。

6、切实加强一次性用品管理，规范进货、验收、保管、发放、销毁等环节，

确保安全使用。

医院医疗质量安全管理规章制度【篇2】

一、医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章

和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《医疗事故处理条例》、《重庆市病历书写规范》、《重庆市病案

管理规范》、《处方管理办法(试行)》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和

妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法

律诉讼举证责任。

三、严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、

三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒

隔离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提高医疗质量，

保障医疗安全。

四、按照卫生部、重庆市卫生局关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术

准入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。

五、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患者病情、医

疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生

不利后果。要让患者对手术、麻醉、特殊检查(治疗)同意书条款，新开展技术项

目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手

续。

六、按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定

保管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。

七、按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡

医患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，

并有死者亲属同意签字。

八、发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效

措施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医

疗争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人要及时向医务科报告，医务

科接报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管副院长报告，并按规

定向区卫生局报告。

十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，

并主动配合医院处理善后工作。

医院医疗质量安全管理规章制度【篇3】

医院负责接待医疗纠纷的部门是医患关系协调部，医患关系协调部接到病人

医疗投诉后，初步判定不存在医疗过错，向病人耐心解释，必要时，请当事科室

协助向病人或其家属解释；初步判断存在或可疑存在医疗过失行为的，将按以下

原则和程序操作：

1、医患关系协调部向当事医务人员及科室送发《医疗争议事件说明书》，

当事人或科室应如实作出回复；回复材料中必须就是否存在医疗不当行为作出回

答，并由科主任签署意见后送交医务科。

2、经过调查，当事科室和院方均认为无医疗不当行为的，由医患关系协调

部和当事科室负责向患方解释或书面答复。

3、如果当事科室认定无医疗过失，但与院方初步调查结论相左者，将提交

院安全医疗委员会讨论。

4、如果当事科室和院医疗安全管理部门均认定有医疗过失者，由医患关系

协调部和当事科室共同与患方协商解决。

5、如果患方不满意院方的答复或者与院方的协商不能达成一致，可向卫生

行政部门申请行政调解或提出医疗事故技术鉴定申请，由卫生局委托温州市医学

会进行医疗事故技术鉴定。

6、医疗纠纷下列情况之一者，医院原则上不负赔偿责任。

（1）院方判定不属医疗事故，或不存在医疗过失的；

（2）存在医疗不当行为，但未造成患者人身损害后果。

7、医疗纠纷进入医疗事故技术鉴定程序时，当事医务人员必须参与鉴定会

进行申辩和接受质询。

8、医疗事故争议进入司法解决程序的，当事医务