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心绞痛的病因及临床表现

心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心

肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合

征。下面是yjbys小编为大家带来的心绞痛的病因及临床表现的知识，

欢迎阅读。

?一、概述

?本病多见于男性，多数病人在40岁以上，劳累、情绪激动，饱

食、受寒、阴雨天气，急性循环衰竭等为常见的诱因。其特点为阵发性

的前胸压榨性疼痛感觉，可伴有其他症状，疼痛主要位于胸骨后部，可

放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动时，持续数分钟，休

息或用硝酸酯制剂后消失。

?二、病因

?1、心肌供血不足(30%)：

?心绞痛的直接发病原因是心肌供血不足。而心肌供血不足主要源

于冠心病。如果血管中脂肪不断沉积，就会形成斑块。斑块若发生在冠

状动脉，就会导致其缩窄，进一步减少其对心肌的供血，就形成了冠心

病。

?2、冠状动脉内壁斑块(25%)：

?冠状动脉内脂肪不断沉积逐渐形成斑块的过程称为冠状动脉硬

化。一些斑块比较坚硬而稳定，就会导致冠状动脉本身的缩窄和硬化。

另外一些斑块比较柔软，容易碎裂形成血液凝块。冠状动脉内壁这种斑

块的积累会以以下两种方式引起心绞痛：1.冠状动脉的固定位置管腔缩

窄，进而导致经过的血流大大减少;2.形成的血液凝块部分或者全部阻塞

冠状动脉。

?3、其他因素(10%)：

?其他类型的心脏病或失控的高血压也能引起心绞痛。

?三、临床表现

?1、典型心绞痛症状

?突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息

性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达

无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使病人立即停止活动，重者还

出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟;休息或含服硝酸甘油，

疼痛在1～2分钟内(很少超过5分钟)消失。常在劳累、情绪激动(发

怒、焦急、过度兴奋)、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或

休克亦可诱发。

?2、不典型的心绞痛症状

?疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左

肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感。

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