瘰疬分枝杆菌感染疾病介绍.docxVIP

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疾病名:瘰疬分枝杆菌感染

英文名:mycobacteriumscrofulaceuminfection缩写:

别名:淋巴结分枝杆菌感染疾病代码:

ICD:A31.8

概述:瘰疬分枝杆菌(mycobacteriumscrofulaceum),在自然界广泛分布,组织培养在暗处可产生黄色素为其特点,在30℃及37℃2~3周在罗氏培养基上产生菌落,25℃以下不生长。若先在37℃培养3天再改在25℃培养可迅速生长,发病机制还不确切。临床表现为外伤后10天至数月发生肉芽肿性结节,也可呈类丹毒样外观。损害常为单发,无全身症状。抗酸杆菌培养及菌种鉴定可以诊断。可自愈。抗生素及菌苗治疗可加快痊愈。

流行病学:瘰疬分枝杆菌(mycobacteriumscrofulaceum),在自然界广泛分布,在温暖潮湿、低pH、低溶解氧、高可溶性锌和腐质酸的土壤和水环境中存在。没有其他相关内容描述。

病因:瘰疬分枝杆菌感染(mycobacteriumscrofulaceuminfection)的病原菌瘰疬分枝杆菌(mycobacteriumscrofulaceum),在自然界广泛分布,在温暖潮湿、低pH、低溶解氧、高可溶性锌和腐质酸的土壤和水环境中存在。组织培养在暗处可产生黄色素为其特点,在30℃及37℃2~3周在罗氏培养基上产生菌落,25℃以下不生长。若先在37℃培养3天再改在25℃培养可迅速生长,形成的菌落平滑湿润有黄色膜,遇光颜色不变,菌体较结核菌大,抗酸性也强,触酶反应呈强阳性,烟酸试验阴性。对磺胺、红霉素等敏感,对异烟肼及PAS耐药。

发病机制:发病机制还不确切。目前没有相关内容描述。

临床表现:外伤后10天至数月发生肉芽肿性结节,也可呈类丹毒样外观,仅有轻度疼痛,无其他自觉症状。结节不超过几厘米,可形成瘘管有脓液溢出,也可表面角化增生呈疣状,1年内愈后而留有瘢痕。损害常为单发,但若多处外伤亦可产生多发皮损。局部淋巴结可肿大,无全身症状。

并发症:目前没有相关内容描述。

实验室检查:目前没有相关内容描述。

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其他辅助检查:真皮及皮下组织呈非特异性慢性炎症性肉芽肿改变,浸润细胞为组织细胞、成纤维细胞、浆细胞、中性粒细胞,浸润在真皮上层为弥漫性,在中、下层则围绕皮肤附属器周围,有时虽可见到巨细胞样上皮样细胞,却无明显的结核结构及干酪样变,组织切片抗酸染色可见抗酸杆菌。

诊断:继外伤之后发生的几乎无自觉症状的慢性肉芽肿,可成瘘管或呈疣状,局部淋巴结肿大,抗酸杆菌培养及菌种鉴定可以诊断。

鉴别诊断:应与孢子丝菌病、疣状皮肤结核、异物肉芽肿等相鉴别。

治疗:可自愈,用磺胺托嘧啶(磺胺甲氧嘧啶)、链霉素、卡那霉素等有效的抗生素及菌苗治疗可加快痊愈。

预后:可自愈。1年内愈后而留有瘢痕。

预防:目前没有相关内容描述。循证医学:

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