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痔疮护理常规

演讲人：

日期：

2023-2026

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痔疮基本概念与分类

药物治疗与护理配合

手术治疗前后护理要点

日常生活习惯改善建议

心理护理与社会支持网络构建

目录

痔疮基本概念与分类

PART

01

痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。

痔疮的发病原因多种多样，包括长期坐立、便秘、妊娠、前列腺肥大、长期饮酒、进食大量刺激性食物等。这些因素都可能导致直肠下端和肛管的血管垫出现充血、肿大和滑脱，从而形成痔疮。

定义

发病原因

内痔

内痔位于齿状线以上，表面为直肠黏膜所覆盖。内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳。

外痔

外痔位于齿状线以下，表面为肛管皮肤所覆盖。外痔主要表现为肛门不适、潮湿不洁，有时有瘙痒。如发生血栓形成及皮下血肿则有剧痛，称为血栓性外痔。

混合痔

混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔兼有内痔和外痔的症状，如便血及肛门肿物，可有肛门坠胀、异物感或疼痛，可伴有局部分泌物或瘙痒。

临床表现

痔疮的临床表现多种多样，包括便血、肛门肿物脱出、肛门疼痛、瘙痒、潮湿不洁等。便血多为鲜红色，可呈滴血状或喷射状。肛门肿物脱出为痔疮的常见症状，轻者仅在排便时脱出，便后可自行还纳，重者需用手推回或卧床休息后方可还纳。

诊断方法

痔疮的诊断主要依据病史、临床表现和肛门镜检查。肛门镜检查可以直观地观察到痔核的大小、形态和位置，有助于明确诊断和制定治疗方案。

易感人群

痔疮的易感人群包括长期坐立者、便秘者、妊娠妇女、前列腺肥大患者、长期饮酒和进食大量刺激性食物者等。这些人群由于生活习惯或生理因素，更容易导致直肠下端和肛管的血管垫出现充血、肿大和滑脱，从而引发痔疮。

预防措施

预防痔疮的措施包括保持肛门周围清洁干燥、避免久坐久立、保持大便通畅、避免过度用力排便、避免长期饮酒和进食大量刺激性食物等。此外，还可以进行提肛运动锻炼肛门括约肌功能，有助于预防痔疮的发生。

药物治疗与护理配合

PART

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消炎药

用于减轻痔疮炎症，缓解疼痛、红肿等症状。

止血药

针对痔疮出血症状，促进局部血管收缩，达到止血效果。

润肠通便药

软化粪便，减少排便时对痔疮的刺激，缓解排便困难。

静脉增强剂

加强痔疮静脉壁张力，改善局部血液循环，减轻水肿。

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遵医嘱按时按量使用药物，不可自行增减剂量或更改使用方式。

局部用药前需清洁肛门，保持干燥，避免感染。

栓剂、膏剂等外用药物应轻轻塞入肛门内，避免过度用力损伤痔疮。

口服药物需注意饮食调整，避免影响药效。

03

保持肛门清洁干燥，便后及时清洗，避免感染。

避免久坐久站，适当进行提肛运动，促进局部血液循环。

饮食宜清淡易消化，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。

密切观察病情变化，如有加重趋势应及时就医。

注意观察药物过敏反应，如出现皮疹、瘙痒等症状应立即停药并就医。

口服药物可能引起胃肠道不适、头晕等副作用，如有不适应及时就医调整用药方案。

局部用药可能引起肛门刺激、灼热感等不适，如症状严重应暂停使用并咨询医生。

长期使用某些药物可能导致耐药性增加、局部组织萎缩等不良影响，需遵医嘱定期复查调整治疗方案。

手术治疗前后护理要点

PART

03

手术前准备

包括常规术前检查，如血常规、尿常规、心电图等，以确保患者身体状况适合手术。同时，需进行肠道准备，如清洁灌肠等，以减少术后感染的风险。

心理辅导

痔疮手术虽然较小，但患者往往因担心手术效果和术后疼痛而产生紧张、焦虑情绪。因此，术前应对患者进行心理辅导，解释手术过程和注意事项，以缓解患者的紧张情绪。

术后患者会感到肛门部疼痛，应给予适当的镇痛药物，并鼓励患者采取舒适体位，避免压迫手术部位。

疼痛护理

术后24小时内应尽量避免排便，以减少对手术部位的刺激。之后应保持大便通畅，避免便秘和腹泻，以减少对手术部位的刺激和感染的风险。

排便护理

术后应给予患者流质或半流质饮食，逐步过渡到正常饮食。饮食应以清淡、易消化为主，避免辛辣刺激性食物。

饮食调整

出血

术后应密切观察患者手术部位有无出血情况，如发现异常应及时通知医生处理。

感染

术后应保持手术部位清洁干燥，定期换药，并遵医嘱使用抗生素预防感染。

尿潴留

部分患者术后可能出现尿潴留情况，应鼓励患者尽早排尿，必要时给予导尿处理。

术后患者应尽早进行康复锻炼，如提肛运动等，以增强肛门括约肌功能，促进局部血液循环，有利于伤口愈合。

康复锻炼

术后患者应保持良好的生活习惯，如定时排便、避免久坐久站、保持肛门部清洁等，以预防痔疮复发。同时，应积极治疗与痔疮相关的疾病，如便秘