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血气分析标本采集与护理

血气分析是对血液中的酸碱度(pH)、二氧化碳分压(PCO2)和氧分压

(PO2)等相关指标进行测定，医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡

失调以及缺氧和缺氧程度等的检验手段。下面是yjbys小编为大家带来

的关于血气分析标本采集与护理的知识，欢迎阅读。

 标本采集

 1、标本采集前准备

 a.核对病人的床号、姓名、性别、年龄、诊断，准备碘伏消毒

棉签、无菌干棉签、一次性动脉血气针。

 b.使病人取平卧位,穿刺侧下肢屈曲外展,说明目的,做好解释,取

得病人的合作。

 2、采血部位的选择

 血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和

酸碱平衡状态，常取血管为桡动脉、股动脉、肱动脉、足背动脉、头皮

动脉等。临床可根据患者动脉解剖位置与病情的不同，选择合适的血管

进行穿刺，要从操作方便、防止并发出血及血管堵塞、减少患者痛苦等

方面考虑;要选择易于触摸，位置固定，穿刺方便，容易止血的血管。

选择侧支循环丰富的血管，避免血管痉挛造成管腔狭窄或阻塞，影响其

他组织血液供应;尽量避开有静脉、神经并行的血管。

 3、常用采血部位穿刺技巧

 a.桡动脉

 桡动脉解剖位置表浅，易于固定、按压，可防止血肿形成，动、

静脉分开，不易误采静脉血，且暴露部位小，故临床选用较多。穿刺时

以食指和中指置桡动脉搏动最明显处后，再沿该动脉方向向上延长2～

3cm(即掌横纹上方5—6cm的动脉、搏动处)稍加压以固定血管，然后

在动脉搏动最明显处以与血管纵轴30°一45°角度进针，穿刺成功后

针头进入动脉，引起血管收缩，往往不能马上见回血，需稍待片刻，可

见血液涌出，血自动流入针管内,待采集足够量的动脉血后立即拔针

将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽，以免空气进入影响结果，用无菌干

棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分钟。

 注意事项：

 由于桡动脉位于前臂近手侧，由于皮下组织少，易穿刺到骨膜

而骨膜上有较丰富的血管和神经，对疼痛敏感性高，穿刺时宜取与血管

纵轴30°一45°角度进针，可最大限度减轻患者的疼痛。

 b.股动脉

 主要适用于病情危重，生命体征不稳定，血液循环功能差、血压

下降的患者较为常应用;

 穿刺方法：

 穿刺时要求患者平卧，术侧大腿外展、外旋位，护士于腹股沟韧

带中点触及股动脉搏动，常规消毒穿刺部位及护士左手示指、中指和无

名指。令中指指尖位于股动脉搏动最强处，其余两指稍用力固定皮肤后

抬起中指，与股动脉搏动最强处垂直进针，待采集足够量的动脉血后快

速拔针，将针头斜面刺入橡皮塞或专用针帽，以免空气进入影响结果

用无菌干棉签压迫穿刺点，力度以摸不到动脉搏动为准，按压10-15分

钟。

 注意事项：

 股动脉压力较大，对凝血功能差的患者，应延长拔针后的按压时

间，防止形成血肿;且动静脉伴行，易误穿股静脉，应注意鉴别。

 C.肱动脉

 肱动脉是腑动脉越过背扩肌下缘之后续动脉，伴正中神经沿肱二

头肌肉侧下行至肘窝深部，其部位较深，不易止血。

 穿刺方法：

 患者手壁自然平放于床上，常规消毒肘窝穿刺部位的皮肤及操作

者的左手示指、中指和无名指，中指置搏动最明显处，抬起中指，以示

指及无名指固定皮肤，垂直进针，采集足够血量的动脉血后快速拔出穿

刺针，棉球压迫穿刺点，右手将采血注射器针头斜面刺入橡皮塞或专用

针帽，以隔绝空气。

 注意事项：

 肱动脉位于肘窝内，周围缺乏致密组织支持，在穿刺时易滑动不

易固定，且部分患者此处动静搏动不明显。

 d.足背动脉

 胫前动脉起始后经胫腓骨之间穿行向前，至小腿前部下行，越过

踝关节前面至足背动脉。足背动脉是经拇长伸肌腱与趾长伸肌腱之间前

行。足背动脉表浅，易于触摸，足背动脉血管内径、血流速度及压力均

低于股动脉，穿刺后即可闭合，足背动脉表浅易于压迫;另外足背动脉

无较大的静脉和神经毗邻，几乎没有穿刺损伤静脉或神经的并发症.

 穿刺方法：

 病人可取卧位或坐位，穿刺点选择足背动脉搏动最明显处，用指

甲轻轻做好标记，常规消毒穿刺部位(以标记出为中心)和操作者的左手

食指和中指两指关节以上皮肤，在已消毒的范围内再次用左手食指和中

指触摸足背动脉搏动最明显处，固定于两指之间，右手持准备好的注射

器与动脉走向呈15-40°刺入动脉，待采集足够量的