气管插管-医护配合课件.ppt

气管插管医护配合;通过对重症患者紧急气管插管出现并发症的护理配合的分析，认为做好术前的评估，与术者的密切配合，严密观察病情是紧急插管减少风险的关键因素。

;一、病情评估??;三、插管时的配合?

;3.患者体位；护士帮助患者头部移至床边、仰卧、颈下垫软枕使头落向后仰。气管导管准备工作；

4.医生在最短时间內根据患者年龄、体质、选择好,畅通气道；

5.护士摆好体位后，立即用吸引器接一次性吸痰管吸净口腔、鼻腔及咽喉部分泌物或反流物。吸入纯氧；

;6.医生用简易复苏囊接口鼻罩，并连接氧气后，罩紧患者口鼻做人工呼吸数分钟，以提高患者对气管插管插管时缺氧的耐受性。

7.医生在加压给氧时，护士用手压住患者胃部以免胃内胀气。

8.气管插管；医生位于患者头侧插管，护士在一旁协助固定体位，并随时做好吸引的准备，当有痰液或胃内反流物遮住气管口时立即将其吸出。;9.在声门暴露不佳时，护士用手轻压患者环状软骨处，使气管向下以暴露声门裂，使导管顺利通过气管，护士立即用复苏囊连接气管导管加压给氧，医生则用手固定住气管导管，同时听诊两肺呼吸音是否对称，调整气管导管位置，直至确认导管位置恰当后，在用胶布固定。

10.医护协助摆好患者体位，调节好呼吸机参数后连接呼吸机机械通气。;（一）误入食管

;（三）??心律失常

;（五）误吸

;（六）口腔、牙齿、声带损伤

;（七）低血压;五、减少患者紧急气管插管出现并发症的风险的方法;3）做好插管时的病情观察并做好记录，尤其要注意观察心电及脉氧的变化，发现心跳骤停要迅速进行心肺复苏术的抢救。

4）患者要在入室时签好紧急置管协议，以免在需在紧急置管时须向家属详细交待病情而延误插管时机。