造成「颈源性头痛」的3条神经与7块肌肉处理分享！.pdfVIP

造成「颈源性头痛」的3条神经与7块肌肉处理分享！

在现代生活中，生活节奏变快，工作压力巨大，头痛成为困扰许

多人的问题。造成头痛的原因实在太多了——

没睡好会头痛

感冒发烧头痛

压力太大头痛

生气伤心头痛

文章导读

1、颈源性头痛的分类

2、颈源性头痛的解剖学分析

3、6种颈部肌肉松解手法

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颈源性头痛的分类

那么，日常生活中有哪些因素会造成颈源性头痛呢？福建福州针

刀微创临床应用人体标本解剖班←点击查看，接下来，我们为大家详

细解释，颈部神经损伤/卡压，或颈部肌肉失衡是如何导致头痛的。

颈源性头痛的解剖学分析

首先我们来看神经损伤/卡压引起的头痛，这里主要涉及颈部的3

条神经——

Ⅰ三条神经

▼枕大神经

起源于颈2脊神经（位于寰椎于枢椎之间的，出椎管内寻行于头

下斜肌的下源，头下斜肌是枕下肌群的一部分，向内行走，穿行于头

半棘肌和最长肌之间。还会往上穿行枕肌和上面的肌腱）

枕大神经受卡压后放射到后枕部、头枕部，有可能还会向额部放

射性疼痛。

▼枕小神经

颈2枕神经前支通过颈浅丛分出，绕过胸锁乳突肌和后缘上行。

如果损伤则可能表现出颞区的放射性头痛。也会导致耳后一些区域的

疼痛点。

▼耳大神经

其实就是二、三颈神经的合支，受累表现出耳鸣、耳聋、双重听，

耳后放射性疼痛。

除了上述神经卡压/损伤引起的颈源性头痛外，颈部肌肉失衡也会

导致头痛。我们需要注意以下7块肌肉——1月8日南京静脉曲张专

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Ⅱ七块肌肉

▼胸锁乳突肌

起于胸骨、锁骨。止于颞骨乳突。其中，胸骨头短缩表现为枕骨

嵴至眼眶深处的疼痛，并伴有视力模糊、咽部和舌根的疼痛；锁骨头

短缩会出现前额、耳内深层和耳后的疼痛。

迎风流泪、鼻塞、耳朵疼痛都有可能跟胸锁乳突肌紧张有关系。

并且胸锁乳突肌紧张在头痛的患者中是最常见的。

▼上斜方肌

紧张表现为颈后外侧到乳突并颞侧的疼痛。是导致颈源性、紧张

性疼痛常被忽视的原因。也可以出现枕部疼痛。（并没有胸锁乳突肌

常见），松解了胸大肌、胸锁乳突肌后，上斜方肌的肌张力也会相应

的降低下来。

▼头夹肌

紧张表现为颈后外侧到乳突并颞侧的疼痛。是导致颈源性或紧张

性疼痛，常被忽视的病因。也可以出现后枕部疼痛或者颠顶痛。病人

可能主诉一根筋掉到眼睛的疼痛。

▼枕下肌群

表现为头颈深处难以定位的疼痛，从颈屈向前扩散至框内。枕部

的疼痛一般放射至前面眼眶深层。

▼头半棘肌

从枕后到颞区并至眶上方，也可引起浅筋膜性头痛。（头上如带

重物感的疼痛）常见于颈源性头痛。

▼枕额肌

前额痛，头后痛透过颅骨至眶内眼球后深部痛。长期皱眉头，或

卡压框上神经。

▼颞肌

偏头痛，颞区部位的疼痛，偶尔可扪及动脉搏动感。上牙疼痛。

门牙旁边一共四个牙疼痛可能与颞肌有关的。

Ⅲ总结

▼颠顶痛：胸锁乳突肌、头夹肌

▼偏头痛：胸锁乳突肌、上斜方肌、颞肌、咬肌

▼浅筋膜性头痛：头后小直肌（唯一一块与硬膜囊连接的肌肉，

如果头后小直肌紧张的话会牵拉硬膜囊，引起浅筋膜紧张性的头痛。

如同头上带着帽子一样的疼痛）、头夹肌、胸锁乳突肌、枕额肌（某

些资料列枕额肌为两块独立的肌肉:枕肌及额肌。但是解剖学术语时归

枕额肌为单一块肌肉。由于连接颅顶腱膜/帽状腱膜，枕额肌的损伤导

致的头痛引起的脱发也是非常常见的。福建福州针刀微创临床应用人

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▼枕神经痛：附着在枕骨上肌肉（枕大神经巡行于寰枢间隙、头

下斜肌、头半棘肌、上斜方肌）

1)几乎所有导致头痛的肌肉都起止于枕骨或颞骨乳突（颞、咬肌

除外）

2)在上交叉姿势的患者中，颈深屈肌和枕下肌群紧张或缩短，其

活动起始障碍和耐力不足，这种情况下处于浅层的胸锁乳突肌和斜角

肌一起出现代偿受到影响，在前外侧共同支撑并维持头颈部姿势。如

果出现代偿紧张，更容易引起头痛。如果颈椎稳定性不足的话，就会

引起周围运动性肌肉代偿。

3)在上交叉患者中，