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劳务派遣机构情况调查表

填报单位（盖章）:

单位名称地址

成立时间法定代表人

注册资本（万元）派遣人数

是否与用工单位签

跨地区派遣人数

订派遣协议

向用工单位收取劳动合同

服务费标准签订情况

社会保险

缴纳情况

联系人联系电话

注：此表由劳务派遣单位填写。

A.8小时以内B.8—12小时C.12小时以上

9.每周休息时间：（）

A.两天B.一天半C.一天D.半天E.不休息

10.目前从事的工作岗位:

11.劳动报酬支付方式:

A.由用工方直接支付B.由派遣方直接支付

C.由用工方划入银行

C.由用工方划入银行D.由派遣方划入银行

A.1000元以下12.目前每月收入水平：（

A.1000元以下B.1001元一1500元C.1501元一2000元D.

2001元一3000元E.3001元一5000元F.5001元以上

13.目前与用工单位同岗位的直接用工是否同工同酬？（）A.是B.

否C.不清楚

14.单位是否给参加社会保险？（）A.是B.否

15.缴纳了哪几种社会保险？（）（可多选）A.养老保险B.医疗保

险C.工伤保险D.失业保险

E.生育保险F.住房公积金G.其他补充商业保险.发生劳动争议时，

会选择哪个渠道来解决？（）

A.用工单位B.劳务派遣单位C.其他.劳务派遣单位是否对您进行过

相关的职业培训？（）

A.是B.否.用工单位是否对您进行过相关的职业培训？（）

A.是B.否.您最关心的问题：（）

A.提高工资福利待遇B.转为用工单位合同工C.获得相应培训以提高

劳动技能D.获得晋升机会

20.您如何评价劳务派遣这种用工方式？（）A.很不好B,不好C.

一般D.好

劳务派遣机构情况统计表

填报单位（盖章）：填报日期:

跨地区向用工单位

注册费是否与用炉动合

成立法定代表派遣派遣收取服务费社会保险

劳务派遣单位名称地址本（万工单位签同签订情联系人联系电话

时间人人数人数标准缴纳情况