解放军总医院药品保障中心-课件.pptVIP

;2005年5月，为顺应医院快速发展的要求，解放军总医院成立了由院党委直接领导的医学保障部，下辖三所两中心:

医院管理研究所、基础医学所、

医学信息情报所、

药品保障中心、医学工程保障中心。;

药品保障中心作为医院药学一级学科单位，下辖8个科室、3个非编单位。承担着全院药品的供应保障、应用管理、处方调配、制剂生产、药品质控、临床药学、医院药学科研、教育与培训、药学信息服务、学术交流等工作

原药材处办公室仍隶属于医务部，作为机关行政部门，负责药政监管和药品采购等工作。

;我们在药品供应和保障的基础工作中，特别是在完成保健任务、药品流通和使用管理、药品质量控制、特殊需求药品的配制生产及药学技术服务等方面取得了较好的成绩，积累了丰富的管理经验。

抓思想-人，抓业务-事。业务工作中注重常规工作中的管理，和技术服务过程中的管理。

;1、配置合理的人才梯队层次：

中心现有各类人员208人，借调出8人，待办退转8人）。药学系列干部84人，护理系列4人，职员5人，职工27人，返聘22人（含1名高级工），合同制药工18人，临时工35人。

干部、含职员中，高职10人，中职34人，初职46人。博导1名、硕导4名；硕士10名，学士20+7,本科以上学历者60名；读博4名。;2、加强人员教育，打好管理基础：

2.1正确面临精简整编现实：(两方面看)

人员裁减，使很多人的思想难免有波动，大比例的撤编，大规模的非现役人员招聘，对人员的情绪稳定性有冲击，

对提升人员自我素质、强化工作质量有帮助，加强人员的管理，为制度落实打下良好基础。;2.2加强思想教育，提升精神状态：结合党员先进性教育活动，倡导党员的模范作用，领导以身作则，严格管理，狠抓落实。

2.3规范管理制度，奖罚措施分明：通过窗口人员信息的挂牌公示，监督员的明察暗访，服务满意率的调查结果公布，以及评选服务标兵、技术能手等手段，结合及时讲评与奖罚措施，提高人员的自我约束力。

;3、强化环节管理，规范常规工作：

3.1HIS系统保障药品流通数据准、快

“依法管???、依法用药”。数字化医院建设使药师有更广阔空间，起更大作用。依托医院计算机HIS系统，48台终端机,不再手工统计药品流通数据；制度化岗前培，规范化的操作，加强每一环节的信息流通与监督，保证数据统计结果准、快。

;借助实施网上跟踪，及时掌握医院药品的使用和流通情况，向药品采购办提供药品采购申请计划；对疗效不确定的药品和陈旧品种，根据专家意见进行淘汰；对呆滞药品，建议药品引进领导小组撤出医院，并对主张引进的科室进行考核扣罚。使药品的供应保障更加有序，保证医院药品结构的先进性，避免了药品采购经费的过度分散。;3.4实施不同物流配送模式，严格库存管理

面对药品库场地狭窄，库存不足的现实情况，我们充分利用京城商业配送的便利条件，除了正常的药品入库模式外，对大输液和一些体积大、用量大、金额高、以及需要加工分装的近百个品种，实施物流配送直接到药房模式，达到分散库存目的，也减少了药品出库、运输等周转过程。

;3.5药品调配审核，适度干预不合理用药?

以病人为中心的药学服务模式要求在药物使用的各个阶段均应为患者提供良好技术服务，其中就包括发药过程。药品的调配、发放看来简单，做好却不容易。药师要准确判断医嘱、处方药物是否超量，鉴别是否不合理用药，是否存在不良相互作用，协助临床医师为病人把好用药关。对处方、重点科室医嘱采用“e药通”用药咨询单机软件进行监控、对住院病人医嘱利用医院网络系统安装的美康公司PASS软件，进行重点监测，使用药合理性大为提高。

;2000年美国政府部门《增进病人安全，减少医疗错误及其影响的政府行动》报告，列举了近30年美国医疗不安全的严重情况，其中医疗不良事件约半数是用药事件；医疗处方有50%以上被错误使用，如选药不当、剂量错误、规格错误、给药方法差错、劣药等。由于患者多、医务人员缺乏，时间紧、加之药品更新速度快，商品名、规格、剂量变化繁多等种种原因，药师调配过程中审核处方、医嘱极其必要，一旦发现有不合理用药或用药有疑问之处，及时与医生联系、协商解决，适度干预把不合理用药以及人为操作的误差降到最低水平。

;开展药学服务，促进合理用药

4.1加强药品不良反应监测工作

我院是全军药品不良反应监测中心，负责军队药品不良反应监测相关的组织、培训工作，收集各军队医疗机构ADR报表，完成信息汇总、分析、反馈，并向国家ADR监测中心报告军队ADR监测工作。2004年收到全军60单位报表5671份（累计23180份），其中本院45科室769份。

;4.2紧跟临床,开展治疗药物监测工作

国内最早开展TDM工