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河南护理职业学院吕海琴第十三章冷热疗法

护理学基础冷热疗法专题讲座专家讲座第1页

学习目标1.含有爱伤观念,在实施冷热疗过程中关心、尊重病人,动作轻柔,态度和善,病人感觉舒适安全。2.掌握冷热疗作用和禁忌证。3.熟悉冷热疗影响原因。4.学会惯用冷热疗方法。冷热疗法专题讲座专家讲座第2页

工作情景与任务导入情景:急诊科接诊了一位病人——李先生，36岁，在炼铁车间工作时晕倒，被同事紧急送至医院。接诊时病人神志不清，面色潮红，皮肤灼热。体温39.9℃，脉搏140次/分，呼吸26次/分，诊疗为中暑，医嘱:物理降温。工作任务:1.正确选择冷疗方法。2.正确实施物理降温，操作安全有效。冷热疗法专题讲座专家讲座第3页

重点难点冷热疗作用冷热疗禁忌证冷热疗操作方法重点难点冷热疗作用禁用冷热疗原因冷热疗法专题讲座专家讲座第4页

本章内容第一节冷疗法第二节热疗法冷热疗法专题讲座专家讲座第5页

第一节冷疗法一、冷疗作用二、影响冷疗原因三、冷疗禁忌证四、冷疗技术冷热疗法专题讲座专家讲座第6页

一、冷疗作用局部软组织损伤早期（48小时内）、扁桃体摘除术后、鼻出血等炎症早期,如鼻部软组织发炎早期急性软组织损伤早期、牙痛、烫伤等高热、中暑等,也可用于脑外伤、脑缺氧病人1.减轻局部充血或出血2.控制炎症扩散3.减轻疼痛4.降低体温冷热疗法专题讲座专家讲座第7页

2.面积冷效应与用冷面积成正比二、影响冷疗原因4.温度温差大、干燥冷环境作用强5.部位腋窝、腹股沟、腘窝等部位1.方式湿冷比干冷效果好3.时间20～30分钟6.方式年纪、性别、身体情况等冷热疗法专题讲座专家讲座第8页

三、冷疗禁忌证1.血液循环障碍2.慢性炎症或深部化脓病灶3.对冷过敏者4.冷疗禁忌部位（1）枕后、耳廓、阴囊:防冻伤。（2）心前区:防反射性心率减慢、心律不齐。（3）腹部:防腹痛、腹泻。（4）足底:防反射性末梢血管收缩而影响散热或一过性冠状动脉收缩。冷热疗法专题讲座专家讲座第9页

四、冷疗技术（一）冰袋（二）冰帽（三）冷湿敷法（四）乙醇或温水拭浴冷热疗法专题讲座专家讲座第10页

目标操作程序注意事项冰袋使用四、冷疗技术－冰袋冷热疗法专题讲座专家讲座第11页

〖目标〗降温、消肿、消炎、镇痛、止血。冰袋使用评定（1）病人年纪、病情、体温、治疗等。（2）病人局部皮肤情况。（3）病人意识情况、活动能力,对使用冷疗心理反应及合作程度。冷热疗法专题讲座专家讲座第12页

护士准备着装整齐,洗手,戴口罩。用物准备治疗盘内放冰袋或冰囊及布套、帆布袋或木箱、冰块、木槌、脸盆及冷水、毛巾、勺。环境准备病室平静、整齐,温度适宜,酌情关闭门窗或遮挡病人。病人准备了解用冷意义,并接收使用冰袋（冰囊）行局部冷疗,知道配合方法。计划冰袋使用冷热疗法专题讲座专家讲座第13页

备冰装袋查对解释放置冰袋观察反应撤去冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下实施整理统计敲碎、用冷水冲去棱角装入1/2～2/3满用冷约30分钟冰袋使用备冰装袋查对解释放置冰袋观察反应撤去冰袋整理统计备冰装袋查对解释放置冰袋观察反应撤去冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下敲碎、用冷水冲去棱角装入1/2～2/3满用冷约30分钟高热降温置冰袋于前额、头顶和体表大血管流经处扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下敲碎、用冷水冲去棱角装入1/2～2/3满冷热疗法专题讲座专家讲座第14页

冰袋使用〖注意事项〗1.注意观察冰袋有没有破损漏水、冰袋夹能否夹紧、冰块是否融化，发觉异常及时更换。2.注意观察病人局部皮肤改变，如出现苍白、青紫、麻木等情况，应马上停顿用冷并给予对应处理。3.用冷时间最长不得超出30分钟。若再使用，应休息1小时，给予局部组织复原时间。4.为高热病人降温使用冰袋时，要亲密观察体温改变，冷疗30分钟后应测体温，并绘制于体温单上。当体温降至39℃以下，可取下冰袋。冷热疗法专题讲座专家讲座第15页

目标操作程序注意事项冰帽使用四、冷疗技术－冰帽冷热疗法专题讲座专家讲座第16页

〖目标〗头部降温,防治脑水肿。冰帽使用1.护士准备着装整齐,洗手,戴口罩。3.用物准备冰帽（冰槽）、帆布袋（木箱）、冰、木槌、盆及冷水、勺、海绵垫3块、水桶、肛表、冰槽降温时备未脱脂棉球及凡士林纱布2块、治疗碗。4.环境准备病