物理因子病例分析题与简答题.pdfVIP

一、病例分析

1、患者，男，28岁，右侧胫骨骨折术后1个月，术后切口瘢痕增生，伴瘙痒感。诊断：术

后瘢痕。问：

1.针对该患者应该选用哪些物理因子治疗？

2.简述其中一种治疗的操作流程。

答：

1.可选用音频电疗法、超声波疗法、磁疗、蜡疗、湿热袋敷疗法蒸汽

疗法等

2.操作流程

（1）音频对置法：①治疗前评定：核对患者信息，确认人有无禁忌症及患者病情；②根据

下肢选择合适电极和村垫；③检查：皮肤是否破损，有无感觉异常，电疗机是否正常工作。

患者取舒适体位，充分暴露瘢痕；④采用对置法放置电极：两个电极固定于瘢痕处的前后

/左右；⑤做好解释：向患者交代治疗时的正常感觉及注意事项，如有不适立即告诉工作人

员；⑥开机：调节治疗强度、时间等参数。治疗过程密切关注患者反映；⑦关机：将各参数

复位；⑧检查患者皮肤，记录治疗反应，并清洗材垫。

（2）超声波移动法：①治疗前评定：核对患者信息，确认有无禁忌症及患者病情：②检查：

皮肤是否破损，有无感觉异常，电疗机是否正常工作；③做好解释：向患者交代治疗时的正

常感觉及注意事项，如有不适立即告诉工作人员：④患者取舒适体位，暴露治疗部位；⑤在

瘢痕处涂上耜合剂，声头轻压接触皮肤，然后再开机；⑥根据医嘱选择合适的声头，调节参

数后在治疗部位做缓慢往返或回旋移动；⑦开机：调节治疗强度、时间等参数。治疗过程密

切关注患者反应；⑧关机：将各输出按钮复位，关闭电源，移开声头；⑨清洁治疗部位和皮

肤，记录治疗反应。

（3）低频脉冲电磁场疗法：①治疗前评定：核对患者信息，确认有无禁忌症及患者病情：

②检查：治疗区域是否有金属物品，电疗机是否正常工作并连接导线；③做好解释：向患者

交代治疗时的正常感觉及注意事项，如有不适立即告诉工作人员；④设置磁场强度、频率、

时间等参数；⑤将磁头置于瘢痕处，开机，开始治疗。治疗过程密切关注患者反应；⑥结束

治疗仪器自动停止；⑦将名输出按钮复位，关机，取下磁头；⑧记录治疗反应。

（4）蜡饼法：①治疗前评定：核对惠者信息，确认有无禁忌症及患者病情；②检查：皮肤

是否破损及过敏，有无感觉异常；③做好解释：向患者交代治疗时的正常感觉及注意事项，

如有不适立即告诉工作人员；④患者取舒适体位，暴露搬痕；⑤将石蜡熔化后导入盘中，使

蜡液厚2~3cm,自然冷却至石蜡初步凝结成块；⑥将蜡块取出敷于瘢痕处，外包棉布以保温。

治疗过程密切关注患者反应；⑦治疗结束，将蜡块取下并用急流水冲洗；⑨记录治疗反应

2、患者，男，5岁。因“反复咳啾咳痰10余天“为主诉入院，患者提门38°C，为阵发性

咳嗽，有痰不易咳出，有流涕；无鼻塞、咳血、胸问、胸痛。诊断为支气管肺炎，给予药物

口服外用治疗效果不明显。问：

1.针对该患者应该选用哪些物理因子治疗？

2.这些治疗有何作用？

3.简述其中一种治疗的操作流程。

答：

1.①超短波疗法；②超声雾化吸入疗法；③激光疗法

2.①抗炎：②解除支气管痉挛、促进分泌物排出，从而改善通气功能；③促进代谢和组织修

复；④提高免疫系统的功能等

3.操作流程。

（1）超短波对置法：①预热，治疗前评定：核对患儿信息，确认有无禁忌症及患儿病情；

②选择合适电极板和村垫；③检查：患儿身体表面是否干燥，电疗机是否正常工作；④做好

解释：向患儿家属交代治疗时的正常感觉及注意事项，如有不适立即告诉工作人员；⑤患儿

取舒适体位采用对置法放置电极：两个电极板置于患儿胸部、背部；⑥开机：调节输出功率、

时间等参数。治疗过程密切关注患者反应；⑦关机，切断电源，取下电极；⑧记录治疗反应

（2）激光疗法：①预热，治疗前评定：核对患儿信息，确认有无禁忌症及患儿病情；②检

查：皮肤有无破损，电疗机是否正常工作；③做好解释：向患儿家属交代治疗时的正常感觉

及注意事项，如有不适立即告诉工作人员；④患儿取舒适体位，暴露治疗部位；⑤开机，调

节参数，在距胸部约30cm处激光束垂直照射。治疗过程密切关注惠者反应；⑥关机，切

断电源，记录治疗反应

3、患者，女，60岁。左肩周痛月余，肩胛外侧和三角肌前侧疼痛，肩周肌群萎缩。左肩关

节内收、外展、背伸及旋转功能均明显受限，X线及体格检查示：肩关节周围炎。

1.针对该患者应该选用哪些物理因子治疗？

2.举例这些物理因子治疗的禁忌症及治疗作用

3.简述其中一种治疗的操作流程

答：

1.①红外线疗法；②石蜡疗法；③干扰电疗法；④TENS；⑤超短波疗法；⑥磁疗法等

2.①禁忌症：出血倾向、高热、肿瘤所致的体质消耗、系统性红斑狼疮、严重的心/肺/肝/血

液病患者等；②治疗作用：消炎、镇痛、解痉、改善局部血