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检验检测机构资质认定年度自查表、监
督检查信息统计表及资质认定检验检测
机构“双随机”监督检查表
1
目录
年度检验检测机构资质认定自查表3
年度检验检测机构监督检查信息统计表11
年度省级资质认定检验检测机构“双随机”监督检查表13
2
年度检验检测机构资质认定自查表
法人单位名称（必法定法定代表
基须与营业执照或法单位地址组织机构代码/社会信代表人联系电联系人联系电话
本人证书一致）用代码人话
信
息
取
最高最高管理
得被授权机证书发证机关技术负授权签字
批准日期有效日期管理者联系电
资构名称编号名称责人人
者话
质
认
定
的
情
况
3
序
自查内容检查方法及证明材料要求是否发现问题问题描述
号
检查法人证书、营业执照或授权文件：
（1）企业性质的，应取得营业执照；
（2）事业、机关应取得编办批准的事业单位法人证书；
机构应为依法成立，能（3）社团法人应取得民政部门批准的社团法人证书；□是
1承担相应法律责任的（4）其他组织应当取得相应管理部门的批准文件；□否
法人单位或其他组织。（5）非独立法人的，应获得所属法人的授权，有授权□不适用
文件及不干预检验检测活动的声明（或文件）。
（6）机构如果已经依法终止，应向市场监管总局申请
注销资质认定证书。
机构依法设立的异地□是
检验检测机构的异地分支机构应取得资质认定，分场
2分支机构，应通过资质□否
所应纳入资质认定范围。
认定。□不适用
（1）机构的业务或经营范围中应包括检验、检测或与
之相关的内容。
□是
机构应具备独立性、公（2）如机构还从事检验检测以外的活动，应识别潜在
3□否
正性地位。的利益冲突，采取措施确保这些活动不影响其检验检
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