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护理会诊制度及流程

护理会诊是解决护理难题，提高护理质量的重要手段。为了确保会

诊工作的顺利进行，特制定以下护理会诊制度及流程。

一、护理会诊的定义

护理会诊是指当患者出现护理疑难问题时，由护士长或责任护士提

出申请，邀请相关科室的护理专家进行讨论和指导，共同制定护理方

案的过程。

二、护理会诊的目的

1、解决患者的护理疑难问题，提高护理质量。

2、促进护理学科的发展，提高护理人员的专业水平。

3、加强护理团队之间的合作与交流，共享护理经验和知识。

三、护理会诊的分类

1、科内会诊：由本科室护士长组织本科室护理人员对本科室内的

护理疑难问题进行讨论和解决。

2、科间会诊：当患者的护理问题涉及到其他科室时，由申请科室

的护士长向相关科室的护士长提出会诊申请，相关科室派护理专家进

行会诊。

3、全院会诊：当患者的护理问题涉及到多个科室，且病情复杂、

严重时，由护理部组织全院相关科室的护理专家进行会诊。

四、护理会诊的指征

1、患者存在复杂、严重的护理问题，本科室无法解决。

2、患者的病情发生变化，需要调整护理方案。

3、患者需要特殊的护理技术或护理设备，本科室无法提供。

五、护理会诊的申请

1、当患者出现护理会诊指征时，由责任护士填写《护理会诊申请

单》，详细记录患者的病情、护理问题及会诊目的。

2、申请单经护士长审核签字后，提交至护理部或相关科室。

六、护理会诊的准备

1、申请科室应准备好患者的病历、护理记录、检查报告等相关资

料，以便会诊专家了解患者的情况。

2、会诊科室应安排好会诊专家，并告知会诊时间和地点。

3、会诊地点应选择安静、舒适、便于讨论的场所。

七、护理会诊的实施

1、会诊由申请科室的护士长或责任护士主持，介绍患者的病情和

护理问题。

2、会诊专家查阅患者的相关资料，进行床旁评估，提出会诊意见

和建议。

3、与会人员对会诊意见进行讨论和补充，共同制定护理方案。

4、责任护士详细记录会诊内容和护理方案，并按照方案实施护理。

八、护理会诊的跟踪与评价

1、责任护士应按照护理方案认真实施护理，并密切观察患者的病

情变化。

2、护士长应定期对护理方案的实施情况进行检查和指导，及时发

现问题并进行调整。

3、申请科室应在会诊后的一周内对护理效果进行评价，并填写

《护理会诊评价单》，反馈给护理部或相关科室。

九、护理会诊的流程

1、责任护士发现护理疑难问题，报告护士长。

2、护士长评估，确认需要会诊，指导责任护士填写《护理会诊申

请单》。

3、责任护士将申请单提交给护理部或相关科室。

4、护理部或相关科室安排会诊时间、地点，并通知会诊专家和申

请科室。

5、申请科室准备相关资料，会诊专家查阅资料。

6、进行会诊，讨论制定护理方案。

7、责任护士记录会诊内容和护理方案，实施护理。

8、护士长跟踪检查护理方案实施情况。

9、申请科室对护理效果进行评价，反馈给护理部或相关科室。

十、护理会诊的注意事项

1、护理会诊应本着实事求是的原则，客观、准确地反映患者的病

情和护理问题。

2、会诊专家应具备丰富的护理经验和专业知识，能够提出切实可

行的会诊意见和建议。

3、护理会诊应严格遵守医疗护理规章制度和操作规程，确保患者

的安全。

4、护理会诊的相关资料应妥善保存，以备查阅。

总之，护理会诊制度及流程的建立和完善，对于提高护理质量，保

障患者安全具有重要意义。各级护理人员应严格遵守护理会诊制度，

认真执行护理会诊流程，不断提高护理水平，为患者提供更加优质的

护理服务。