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医院感染暴发流行的报告制度

第一章总则

为有效预防和控制医院感染暴发流行，保障患者和医务人员的生命安全与身体健康，根据国家卫生健康委员会和相关法律法规，制定本制度。医院感染暴发流行报告制度旨在规范医院内部对感染暴发事件的发现、报告、处置和评估流程，提高医院对感染风险的应对能力，确保及时有效地控制疫情。

第二章制度目标

1.及时发现：确保医院能够迅速识别感染暴发流行的迹象。

2.规范报告：建立统一的报告流程，确保信息传递的准确性与及时性。

3.有效处置：明确责任分工，确保各部门能够协同工作，及时采取控制措施。

4.后续评估：对感染事件进行详细的评估和总结，以不断改进医院的感染控制策略。

第三章适用范围

本制度适用于医院内所有医务人员、护理人员及相关工作人员，包括但不限于：

1.医生

2.护士

3.感染控制部门工作人员

4.其他相关部门人员

第四章法规依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》

2.《医院感染管理办法》

3.《医疗机构感染管理规范》

第五章感染暴发的定义

根据国家卫生健康委员会的定义，医院感染暴发是指在一定时间和空间范围内，某种感染病原体在医院内的发生数量显著高于正常水平，造成患者或医务人员的健康风险。

第六章责任分工

1.医院感染控制委员会：负责整体协调和监督感染暴发流行的报告和控制工作。

2.各科室负责人：负责本科室感染情况的监测和报告，及时上报异常病例。

3.感染控制护士：负责感染监测、数据收集和初步分析，协助制定控制措施。

4.信息技术部门：负责信息系统的维护与支持，确保报告信息的安全和及时传递。

第七章报告流程

7.1报告发现

1.医务人员在日常工作中发现疑似感染暴发情况时，应立即记录相关信息，包括：

-患者基本信息

-临床表现

-疾病发生时间

-相关接触史

7.2初步评估

1.发现疑似病例后，负责的医务人员应立即向科室负责人报告。

2.科室负责人应在24小时内组织相关人员进行初步评估，确认是否为感染暴发。

7.3正式报告

1.一旦确认感染暴发，科室负责人应在48小时内向医院感染控制委员会提交正式报告，报告内容应包括：

-感染类型和病原体

-患者数量和临床表现

-疫情发生地点和时间

-初步控制措施和效果

7.4报告反馈

1.医院感染控制委员会在收到报告后，应在72小时内给予反馈，并组织专家进行病例讨论和评估。

第八章处置措施

1.立即控制：一旦确认感染暴发，医院应立即启动应急预案，采取相应的控制措施，包括：

-关闭相关病区

-加强环境卫生和消毒

-进行病例隔离

-对相关医务人员进行健康监测

2.信息发布：根据疫情发展，医院可适时向社会公众发布信息，保障知情权。

第九章监督机制

1.定期检查：医院感染控制委员会应定期对各科室的感染情况进行检查，确保报告制度的执行。

2.案例评估：对每次感染暴发事件进行详细评估，形成书面报告，提出改进建议。

3.培训与教育：定期对医务人员进行感染控制知识的培训，提高其对感染暴发的敏感性和应对能力。

第十章附则

1.本制度由医院感染控制委员会负责解释，自颁布之日起实施。

结语

医院感染暴发流行的报告制度是保障医疗安全和患者健康的重要措施。通过建立科学、规范的报告流程，明确责任分工，强化监督管理，可以有效控制院内感染的风险，提高医院的应急处理能力和应对疫情的水平。希望通过这一制度的实施，切实降低感染暴发的发生率，维护医院的正常运营和患者的生命安全。