脑性瘫痪患者的康复护理（康复护理课件）.pptx

脑性瘫痪概述

概念■自受孕开始至婴儿期非进行性脑损伤和发育缺陷所导致的综合征，主要表现为运动障碍及姿势异常脑性瘫痪概述

危险因素■胎儿发育迟缓■早产儿■低出生体重儿■胎儿宫内窘迫■出生窒息■高胆红素血症脑性瘫痪概述

类型■按临床表现：痉挛型、不随意运动型、强直型、共济失调型、肌张力低下型、混合型■按瘫痪部位：单瘫、双瘫、三肢瘫、偏瘫、四肢瘫■按病情严重程度：轻度、中度、重度脑性瘫痪概述

发病率■发达国家：2‰～3‰中国：约1.86‰■目前：全国0~6岁脑瘫患儿31万例，并且每年新增脑瘫患儿4.6万例脑性瘫痪概述

脑性瘫痪病人穿、脱衣物的康复护理

穿、脱衣物的康复护理1.衣服的穿脱：①脱套头衫或背心时，先以健侧或功能较好的手为主，拉起衣角，将衣服从头上脱下，然后，健侧或功能较好的一侧先脱下衣袖，患侧或功能较差的一侧后脱。进行穿衣时，先穿患侧或功能较差侧袖子，再穿健侧或功能较好侧袖子脑性瘫痪病人穿、脱衣物的康复护理

穿、脱衣物的康复护理1.衣服的穿脱：②对襟的衣服，可先将其下面的纽扣扣好，根据患儿情况，留1~2个上面纽扣不扣，然后按套头衫的脱、穿方法进行脑性瘫痪病人穿、脱衣物的康复护理

穿、脱衣物的康复护理2.裤子的穿脱：取坐位，先将患侧或功能较差的下肢套入裤筒，再穿另一侧，然后躺下，边蹬健足，边向上提拉裤子到腰部并系好 ，脱法与穿法相反脑性瘫痪病人穿、脱衣物的康复护理

脑性瘫痪病人的康复护理原则与目标

康复护理原则■早期发现、早期干预、综合康复脑性瘫痪病人的康复护理原则与目标

康复护理目标（1）短期目标①针对脑瘫患儿年龄及运动发育特点，及时发现患儿的异常表现，为康复提供依据脑性瘫痪病人的康复护理原则与目标

康复护理目标（1）短期目标②做好患儿生活护理，加强营养、预防感染，对有吞咽、咀嚼障碍者，防止呛咳或窒息脑性瘫痪病人的康复护理原则与目标

康复护理目标（1）短期目标③根据脑瘫患儿病情程度，给予不同程度的日常生活康复护理④创造良好的生活和训练环境，促进患儿身心的全面发展，提高康复疗效脑性瘫痪病人的康复护理原则与目标

康复护理目标（1）短期目标⑤预防关节挛缩等继发障碍及因跌伤造成的二次损伤并发症的发生，最大限度地减少障碍，提高生活自理能力脑性瘫痪病人的康复护理原则与目标

康复护理目标（1）短期目标⑥采取康复护理措施，纠正患儿的异常姿势，从而降低肌肉的紧张程度⑦经常给患儿家长以咨询和指导，争取家长的配合脑性瘫痪病人的康复护理原则与目标

脑性瘫痪病人的健康状态评估

健康状态评估1.患儿一般情况：出生日期、出生体重、身长、头围、胎次、产次、胎龄、单胎等2.父母亲一般情况：年龄、职业、文化程度、有无烟酒嗜好等脑性瘫痪病人的健康状态评估

健康状态评估3.家族史：患儿家族中有无脑瘫、智力低下、癫痫、神经管发育畸形病人，患儿母亲是否分娩过类似疾病的孩子，家族有无其他遗传病史等脑性瘫痪病人的健康状态评估

健康状态评估4.母亲孕期情况：有无妊娠期合并症、外伤史、先兆流产、孕早期病毒感染、接触放射线、服药史等脑性瘫痪病人的健康状态评估

健康状态评估5.母亲分娩时情况：是剖宫产还是自然产；是否使用胎头吸引器或产钳助产；是否难产；有无羊水堵塞、胎粪吸入、脐带绕颈所致的出生时窒息等脑性瘫痪病人的健康状态评估

脑性瘫痪病人的运动功能障碍及姿势异常

运动功能障碍及姿势异常1.痉挛型：占60%～70%，主要损伤锥体束■肌张力明显增高■运动发育迟缓■肢体痉挛脑性瘫痪病人的运动功能障碍及姿势异常

运动功能障碍及姿势异常2.不随意运动型：约占20%～25%，主要损伤基底核■肢体的不随意动作脑性瘫痪病人的运动功能障碍及姿势异常

运动功能障碍及姿势异常3.强直型：占5%，主要损伤锥体外系■全身肌张力显著增高脑性瘫痪病人的运动功能障碍及姿势异常

运动功能障碍及姿势异常4.共济失调型：少见，占5%，病变部位在小脑■平衡失调■肌张力低■丧失位置觉与平衡觉脑性瘫痪病人的运动功能障碍及姿势异常

运动功能障碍及姿势异常5.肌张力低下型■肌张力显著降低■仰卧位时四肢呈外展外旋位，状似仰翻的青蛙脑性瘫痪病人的运动功能障碍及姿势异常