肩周炎患者的康复护理（康复护理课件）.pptx

肩周炎病理分期

分期慢性阻塞性肺疾病概念及特点疼痛期肩前外侧疼痛，肩关节造影显示有关节囊挛缩，关节腔容量减少，肱二头肌腱粘连，有不适及束缚感

分期肩周炎病理分期僵硬期持续性肩痛，夜间加重，不能入眠，上臂活动及盂肱关节活动受限达高峰，通常在7～12个月或数年后逐渐缓解，进入恢复期。

分期肩周炎病理分期恢复期炎症逐渐消退，疼痛逐渐减轻，肩部粘连逐渐松解活动度逐渐增加

肩周炎概述

概念肩周炎概述肩周炎（scapulohumeralperiarthritis），又称粘连性肩关节囊炎。多见于中年人和老年人，50岁左右易患，女性多于男性。本病有自愈趋势，约需要2年左右，常因功能障碍而就诊。

病因肩周炎概述肩关节周围软组织退变基础上发生的部分患者有局部外伤史或某些诱因如慢性劳损、局部潮湿受寒等，或继发于肩部软组织及全身性疾病。

肩周炎的康复功能锻炼

下垂摆动练习肩周炎的康复功能锻炼

上肢无痛或轻痛范围内的功能练习肩周炎的康复功能锻炼

上肢无痛或轻痛范围内的功能练习肩周炎的康复功能锻炼

上肢无痛或轻痛范围内的功能练习肩周炎的康复功能锻炼

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上肢无痛或轻痛范围内的功能练习肩周炎的康复功能锻炼

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肩周炎康复护理措施

缓解疼痛早期可用消炎镇痛或舒筋活血药物，也可用止痛喷雾剂，红花油物理治疗：止痛、防粘连健康教育肩周炎康复护理措施

保护肩关节同一体位下避免长时间患侧肩关节负荷维持良好姿势维持足够关节活动度范围和肌力训练疼痛明显时注意患侧肩关节休息疼痛减轻时训练ADL能力肩周炎康复护理措施

良肢位仰卧位时健侧卧位肩周炎康复护理措施

松动关节术活动、牵伸关节改善血液循环、减轻肌痉挛肩周炎康复护理措施

按摩中国传统医学治疗肩周炎的有效方法之一按摩治疗每日1次，10次为1疗程手法:松肩；通络；弹筋拔络；动摇环节肩周炎康复护理措施

肩周炎康复护理指导

用药指导?痛点局限时，可局部注射醋酸泼尼松龙或复方倍他米松?疼痛持续、夜间难以入睡时，可短期服用非甾体抗炎药，并加以适量口服肌松弛剂。肩周炎康复护理指导

加强生活护理防受寒、防过劳、防外伤。减少使用患侧的手，提举重物或过多活动肩关节，以免造成进一步疲劳性损伤。肩周炎康复护理指导

护理指导梳头：由前额，头顶，枕后，耳后，向前，纵向绕头一圈，类似梳头动作，每组可15～20次，每日3～5组。肩周炎康复护理指导

护理指导爬墙练习患肢上举用力尽量向上爬墙每日争取多向上数一道砖缝逐渐可锻炼抬高患肢，直至正常肩周炎康复护理指导

护理指导揽腰痛即将两手在腰后相握以健手拉患肢，使肩内旋、内收逐渐增加摸背程度肩周炎康复护理指导

肩周炎的功能障碍

肩关节疼痛突出。疼痛一般位于肩部前外侧，也可扩大到腕部或手指，有的放射至后背、三角肌、三头肌、二头肌。肩周炎的功能障碍

肩关节活动障碍和肌萎缩无力三角肌出现萎缩，肩关节活动受限，活动以外展和内旋受限为主，其次为外旋。由于肩关节外展、内旋、外旋受限，因而常严重影响日常生活活动。肩周炎的功能障碍

▲疼痛——视觉类比法▲肩关节活动度——ROM测量▲ADL——Rewe肩功能评定：疼痛、稳定性、活动度、肌力、功能肩周炎的康复护理评估