04第四章-青春期生长发育.pptVIP

青春期由生长突增开始，到骨骺完全愈合，躯体停止生长为止。青春期发育的各项标志出现的顺序列表简介如下。年龄（岁）女孩男孩8～9身高突增开始10～11乳房发育开始，身高突增高峰，出现阴毛身高突增开始，睾丸、阴茎开始增长12乳房继续增大身高突增高峰，出现喉结13月经初潮出现，出现腋毛出现阴毛，睾丸、阴茎继续增大14乳房显著增大变声，出现腋毛15脂肪积累增多，丰满，臀部变圆首次遗精，出现胡须16月经规则阴茎、睾丸已达成人大小17～18骨骺愈合，停止生长体毛接近成人水平19以后骨骺愈合，停止生长矮身材凡比年龄身高标准相差4厘米以上者，统称矮身材，而年满16岁的青年男女，身高分别低于145厘米、135厘米者，统称为侏儒症，侏儒症是矮身材中的最矮患者。引起身材矮小的常见原因：内分泌功能异常、骨发育障碍、遗传因素、营养失调、染色体异常、其他慢性病和地方病等。四、生长和发育的特殊表现常见的矮身材原因：原发性或家族性矮身材，垂体性侏儒症，甲状腺功能低下症，遗传性疾病：染色体异常，基因遗传病骨软骨发育不良症，骨发育不全，代谢性疾病：糖原累积病性发育障碍，青春期发育延迟，偏食厌食性发育不良，健康偏矮，慢性器官疾病和地方病，如慢性支气管炎、慢性肾病、血吸虫病等。性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病，是指女孩在8岁以前，男孩在9岁以前出现第二性征或女孩在10岁以前出现月经初朝。女孩性早熟可分为真性﹑假性和不完全性三类。真性性早熟：是由于下丘脑—垂体—性腺轴提前发动所致，其发生机理与正常情况相同，内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似，伴有身高体重加速增长，骨骼闭合提前，生长早期停止，造成最终身高较矮。性早熟概念：患儿仅有性发育的提前而没有性功能的成熟原因体内因素多由周为内分泌腺﹙性腺或肾上腺皮质﹚病变所致；体外因素多为误用含性激素的药物和营养品，使用含有性激素的化妆品，母亲孕期或哺乳期服用含有性腺激素的药物。假性性早熟：这种早熟不受下丘脑—垂体—性腺轴的控制，只有乳房或阴毛发育，而不伴其他特征发育。不完全性性早熟内分泌系统和神经系统是人体两大重要调节系统，二者紧密联系，互相配合，共同调节机体的各种生理功能。内分泌系统的信息传递者是内分泌细胞产生的激素二、青春期内分泌的变化内分泌细胞有的比较集中，形成内分泌腺，人体的内分泌腺有：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胸腺、胰岛、性腺及松果体。

内分泌细胞有的比较分散，并不具有典型的腺体结构，如消化道壁粘膜中的内分泌细胞，以及下丘胞的某些神经细胞。（一）内分泌腺人体内主要内分泌腺分泌的激素及其生理作用内分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌过剩垂体促甲状腺激素促进甲状腺增生和分泌??促肾上腺皮质激素促进肾上腺皮质增生和糖皮质激素的分泌??促性腺激素促进性腺生长、生殖细胞的生成和分泌性激素??催乳素促进成熟的乳腺分泌乳汁??生长激素促进蛋白质的合成和骨的生长幼年分泌不足患侏儒症巨人症或肢端肥大症甲状腺甲状腺素、三碘甲腺原氨酸促进糖和脂肪氧化分解、促进生长发育、提高神经系统的兴奋性幼年分泌不足易患“呆小症”分泌过剩患“功能亢进”胰岛α细胞胰高血糖素升高血糖??β细胞胰岛素降血糖糖尿病人体内主要内分泌腺分泌的激素及其生理作用内分泌腺激素主要生理作用分泌不足分泌过剩肾上腺皮质盐皮质激素促进肾小管吸收钠和排出钾调节水盐代谢血压低、脱水、血钠低，血钾高血钠高、血压升高血钾稍低糖皮质激素调节糖类、脂类和蛋白质代谢，升高血糖，增进机体的应激功能低血糖，抗有害刺激能力下降高血糖，特征性肥胖性腺睾丸雄性激素促进精子生成和男性生殖器官发育，激发并维持男性第二性征性器官第二性征减退?卵巢雌性激素促进卵子的生成和女性生殖器官的发育，激发并维持女性的第二性征??孕激素促进子宫内膜增生和乳腺腺泡发育受精卵种植障碍?二、形态、功能和运动能力发育（一）青春期的形态发育1.身高在青春期以前，同年龄的男女儿童身材高矮相差无几。但是由于进入青春期的年龄不同，因此生长突增的开始年龄也不同。一般说来，女孩生长突增的开始年龄比男孩早２年，约在１０岁左右，男孩的生长突增年龄为１２岁