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基于扎根理论的就医难问题研究的国内外文献综述

目录

基于扎根理论的就医难问题研究的国内外文献综述1

1.1国内老年人就医问题研究1

1.2国内扎根理论研究现状2

13国外扎根理论研究现状2

1.4扎根理论应用于本研究的适切性分析3

参考文献3

“就医难”问题一直是政府要解决的重大民生问题。在2018年第18届政务经济工作报

告中，李克强总理再次明确提出来要“下大力气解决群众看病就医难题”。他在第十八届政

府经济工作报告中再次强调“提高基本医疗服务水平”，推动实施“提高城乡社区医疗服务

能力”“推进分级诊疗”等重大举措，奋斗满足和解决人民群众医疗需求与医疗服务供给间

的盾。另一方面，人民群众“看病难”的现象和问题也随着社会主要盾的变化发生了重

大变化。2019年，国家卫健委董事马晓伟回应了资源盘活和升级过程中出现的“看病难”

等问题⑶。他表示，“看病难”问题有由“量”向“质”转变的趋势。“看病难”的变化，是

在我国医疗卫生事业发展不平衡，不充分的情况下逐渐显现出来的。然而，我们仍然缺乏对

该问题的详细观察，尤其是对特定社会群体看病的困难的关注还不够。

1.1国内老年人就医问题研究

徐志祥囹以开封市467名老年人为例，采用问卷调查的方法，发现老年人就医意愿受年

龄、婚姻状况、受教育程度、患慢性病情况、退休前职业、月均收入、健康自评等因素的影

响，对分级诊疗制度、医疗距离、医疗环境等因素的认知。受试者患病时，年龄、婚姻状况、

慢性病状况、分级诊疗制度认知程度、退休前职业、日常经费来源和保险类型是影响就医意

愿的主要因素。医疗距离、医疗环境、医疗费用和医疗保险定点是影响受试者患常见小病时

选择医疗机构意愿的外部因素。

互联网如今已是人们传递信息时的首要选择，也是传播健康信息的重要途径。根据调查

显示，截至2020年3月，中国有约9.04亿网民，占人口64.5%。其中，中老年网民占网民

总数的16.9%，较上年共增长3.3%[5]o

据大数据公司易观的数据显示,中老年人互联网信息获取偏好依次为榜单(1.9%)、别人推

荐(0.9%)、社交网络推荐(20.8%)、个性推送(14.5%)、权威专家推荐(11.7%)、自行查找(5.8%)

和网络评价(3.4%)向。其中，榜单、别人推荐、权威专家推荐这三个信息获取渠道较全国网

民占比高。说明中老年人信息获取的自主性较弱，且更愿意相信权威和别人推荐的信息内容

[7]o因此，网络上铺天盖地的健康信息质量难以保障，这些将严重阻碍中老年人接受正确的

健康教育。

康朴在《记者观察》凶里提到现在很多医院的专家号都需要预约，如果没有预约可能普

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通号都挂不上。在这些医疗机构的大堂里,大多数医疗机构都会随意地在显眼的位置上张贴

自己的手机订票预约。你可以直接通过下载app或者跟随微信公众号进行预约。不过，辅

导平台的工作人员仍然满是老年人，充满了疑惑，而且老年人们正在不断地重复类似的答案。

预约时间的老人主要是由小朋友帮助。“对于现代老年人来说，由于他们学习技术和能力水平

的下降，学习和使用智能手机的概率相对较低，用智能手机进行预约、登记比较困难。而来

自中国的一些老年人则只是这家公立医院的主要经营者和它的常客。”时任北京大学社会学

系特聘名誉教授陆杰华表示。我国的现代医疗服务体系正在逐步发展变得更加先进、更加大

和智能化。医院本身就是希望尽量减少对老年病人的痛苦等待，但很多身为中国人的老年人

并没有真正体会享受并得到这种促进智力水平发展的巨大好处，有时甚至不知道该怎么做。

同时，老人比较保守，在日常生活中坚持传统的节俭观念。他们往往对慢性病持宽容态

度，错失了治疗机会⑼。

1.2国内扎根理论研究现状

我国教育学、社会学、管理学等领域的研究都有涉及到扎根理论的运用实践。彭皓翊

(2015)为我国政府部门构建了一个能够促进公众积极参加区域生态环境污染风险预防控制

的基本职能和有效机制的理论模型。基于资源整合的政策理论框架为中国政务部门研究制定

环境干预管理路径规划提供了极为有效的、有针对性的重大政策创新思路。秦晓强(2016)

等对新一轮医疗改革背景下中药学生职业发展进行了深入分析研究。李静(2017)等人基于

扎根理论研究了医务人员“手卫生”实际实施的主