20242024年湖南省医疗服务项目申报承诺书 .pdfVIP

湖南省医疗服务项目申报承诺书--第1页

承诺书

______市医疗保障局：

根据《关于开展2024年湖南省医疗服务项目医保目录申报

工作的通知》要求，特向贵局申报相关医疗服务项目调整资料，

现就申报资料作出以下承诺：

一、承诺提供的所有申报资料、数据均真实有效。

二、承诺调入项目遵循临床必需、疗效确切、价格合理、目

录内无替代、不易滥用的原则进行项目申报；调出项目遵循临床

应用实际，实事求是申报。

三、承诺与申报医疗服务项目涉及的相关医药企业，无违法

违规违纪行为。

四、承诺在申报受理截止时间2024年7月31日前完成申报

工作，到期后不再申报。

五、如有违反上述承诺内容，愿意承担相应责任。

医疗机构主要负责人签名确认：

承诺医疗机构（公章）

2024年月日

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