胸部损伤病人的护理-(2)课件.pptVIP

教学目标

第一节概述

胸部的解剖生理

左侧胸腔解剖

骨性胸廓肌群＋＋软组织皮肤1、胸壁

2、胸膜及胸膜腔

3、胸腔及胸腔内器官

胸部损伤病因交通事故建筑事故塌方挤压钝锐器打击战争火器伤

闭合性损伤肺爆震伤特点：胸膜腔不与外界相通（壁层胸膜保持完整)

开放性损伤特点：胸膜腔与外界相通（壁层胸膜破裂)

常见临床表现

第二节肋骨骨折

好发部位：4-7肋

肋骨骨折的病因外来暴力

肋骨骨折的病因

肋骨骨折的病理生理

多根多处肋骨骨折

病理生理

临床表现症状体征

闭合性肋骨骨折处理原则

多处多根肋骨骨折处理

第三节气胸根据胸壁裂口与胸膜腔的相通情况进行分类

闭合性气胸少量气胸肺萎缩30%无自觉症状中量气胸肺萎缩30-50%大量气胸肺萎缩50%气管移向健侧，患侧胸部饱满，呈鼓音，呼吸音减弱或消失低氧血症

开放性气胸

张力性气胸症状：严重或极度呼吸困难发绀、烦躁、意识障碍大汗淋漓、昏迷、休克、窒息体征：气管明显偏向健侧，颈静脉怒张、患胸饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度减低、皮下气肿明显、鼓音、呼吸音消失急救原则1、立即穿刺减压（活瓣粗针头排气）清创缝合胸壁伤口2、胸腔闭式引流3、