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法规制造（修理）计量器具许可证申请书
许可证申请书
申请单位：（盖章）
主管单位：（盖章）
申请日期：年月日
填写说明
许可证申请书中
1、所有制性质隶属关系——填写国营单位及县、地市、省或者部属；
集体单位及县、乡镇属。同时填写主管部门名称；
2、单位计量机构名称——填写申请单位内主管计量工作的机构名称，
没有专设机构的也能够注明专职或者兼职人员的名字；
3、生产管理情况——填写有关生产计量器具的部分，其他非计量器具
不在内；
4、申报产品管理情况——要按申请的产品名称（用序号代替）分别填
写，留的空白不够，能够加页加盖骑缝章；
5、产品关键生产设备、计量标准与产品关键检测设备——填写决定产
品质量的有关要紧生产、计量标准与计量测试设备；
6、有关证明文件中第一条是指省级以上政府计量行政部门颁发的型式
批准证书或者样机试验合格证书；
7、许可证申请书一式填写三份；
8、填写字迹整齐清晰，模糊与无印章无效。
一、基本情况
申请单位名称所有制性质
（全称）及隶属关系
单位地址负责人姓名
单位计量计量定级
计构名称升级等级
单位电话及
联系人
邮政编号
生产管理情况
估计年产量（台件）估计年产值（万元）
其中
职工计量
总数高级助理人员数
工程师技术员技师
工程师工程师
二、申报项目
序
计量器具名称型号、规格、准确度备注
号
三、申报产品管理情况
技术管理情况
申报项目序号技术标准编号检定规程号备注
计量产品质量管理情况
申报项目主件主项关键项次出厂一次抽检
备注
序号合格率合格率性合格率合格率
产品关键生产设备
申报项目
设备名称型号规格
序
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