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压疮防范制度

第一章总则

为提高患者护理质量，降低压疮发生率，保障患者身心健康，根据国家相关法律法规及行业标准，结合我院实际情况，特制定本制度。压疮，又称褥疮，是由于局部组织长期受压而导致的组织损伤，严重影响患者的生活质量及康复。因此，建立一套科学、系统、可操作的压疮防范制度显得尤为重要。

第二章制度目标

本制度旨在：

1.明确压疮防范的责任分工，确保各相关部门和人员履行职责。

2.规范压疮风险评估、预防措施及护理流程，降低压疮发生率。

3.加强对压疮防范工作的监督和评估，确保制度落实到位。

4.提高医护人员对压疮防范的认识和技能，促进患者安全和健康。

第三章适用范围

本制度适用于本院所有医护人员、护理机构及相关管理人员，特别是直接接触患者的护理人员。所有住院患者均应纳入压疮防范的管理范围。

第四章管理规范

第四条压疮风险识别

1.风险评估

每位患者入院后应进行压疮风险评估，使用标准化评估工具（如Braden量表），评估内容包括：感知能力、湿度、活动能力、移动能力、营养水平和摩擦/剪切力。

2.评估记录

风险评估结果应及时记录于患者护理记录中，并根据评估结果制定个性化的护理计划。

第五条护理措施

1.定期翻身

对于高风险患者，应每2小时进行翻身，保持体位变换，避免长时间压迫同一部位。

2.使用气垫床或特殊床垫

为高风险患者配备气垫床或其他减压设备，降低局部组织受压风险。

3.皮肤护理

定期检查患者皮肤，保持皮肤清洁干燥，及时处理红肿、破损等异常情况。使用护肤品以减少摩擦和剪切力。

4.营养支持

确保患者摄入足够的营养，必要时由营养科提供专业指导，以促进皮肤愈合和整体康复。

第六条教育培训

1.定期培训

每季度组织一次压疮防范知识培训，内容包括压疮的形成机制、风险评估、预防措施及护理技能等。

2.考核评估

对参与培训的医护人员进行考核，确保其掌握压疮防范的相关知识和技能。

第七章执行流程

1.入院评估

患者入院后，护士应及时进行风险评估，并记录在护理记录中。

2.制定护理计划

根据评估结果，制定个性化的护理计划，并与患者及其家属沟通，确保其理解。

3.实施护理措施

按照护理计划实施翻身、使用减压设备、皮肤护理等措施，确保落实到位。

4.定期评估

每周对患者进行一次压疮风险再评估，及时调整护理措施。

5.记录和反馈

每次护理后应进行记录，报告异常情况，特别是压疮发生情况，确保信息传递畅通。

第八章监督机制

1.监督检查

护理部定期对各病区压疮防范工作进行检查，发现问题及时整改，并形成书面报告。

2.数据统计

每月对压疮发生情况进行统计分析，评估压疮防范措施的有效性。

3.反馈机制

建立反馈机制，鼓励医护人员对压疮防范工作提出建议和意见，促进制度的持续改进。

第九章附则

1.解释权限

本制度由护理部负责解释。

2.适用条件

本制度适用于所有住院患者及相关医护人员。

3.生效日期

本制度自发布之日起生效。

4.修订流程

本制度如需修订，应由护理部提出修订意见，经过院务会议审议通过后实施。

结语

压疮防范是一项系统工程，需要全体医护人员的共同努力。通过建立科学的制度，明确责任分工，规范操作流程，定期培训和监督评估，我们相信可以有效降低压疮的发生率，提高患者的护理质量，保障患者的健康与安全。