妊娠高血压疾病课件.pptVIP

妊娠高血压疾病妊娠高血压疾病慢性肾炎合并妊娠高血压相关疾病脑部相关疾病五、鉴别诊断妊娠高血压疾病六、对母儿的影响1、对母体的影响心衰、肝、肾功能衰竭；产后出血，HELLP综合征等2、对胎儿的影响早产、羊水过少、胎儿生长受限、胎儿宫内窘迫。新生儿窒息等妊娠高血压疾病预防药物保健网饮食休息七、预防妊娠高血压疾病指导合理饮食与休息选择富含高蛋白、维生素及微量元素的食物；左侧卧位休息不必限制盐和液体的摄入1、饮食休息妊娠高血压疾病对有妊娠期高血压疾病高危因素者，补钙可以预防其发生钙剂孕龄20W始2g/day2、药物妊娠高血压疾病3、保健网开展围妊娠期及围生期保健加强健康教育，普及孕期基础知识，自觉产检指导孕妇合理饮食与休息妊娠高血压疾病八、处理原则

1、妊娠期高血压的治疗休息左侧卧位药物镇静剂安定2.5mgtidP.O.密切监护母儿状况间断吸氧饮食终止妊娠妊娠高血压疾病治疗原则应住院治疗，防止子痫及并发症的发生原则为休息、解痉、镇静、必要时降压、合理扩容及利尿，适时终止妊娠2.1休息左侧卧位，同妊娠期高血压2、子痫前期的治疗【重点】妊娠高血压疾病2.2解痉硫酸镁注意事项机制用药方法毒性反应解毒妊娠高血压疾病2.2.1作用机制1234抑制乙酰胆碱释放促进血管内皮合成前列环素阻断谷氨酸通道组织钙离子内流预防和控制子痫发作，主要是镁离子提高孕妇及胎儿血红蛋白的亲和力妊娠高血压疾病1控制子痫抽搐及防止再抽搐2预防重度子痫前期发展成为子痫3子痫前期临产前用药预防抽搐2.2.2用药指征妊娠高血压疾病2.2.3用药方法采取持续静脉给药结合间断肌肉注射的方法静脉给药①25%硫酸镁20ml+10%葡萄糖20mliv不少于5min②25%硫酸镁60ml+10%葡萄糖500mlivdrip1-1.5g/h每日总量不超过30g，滴速不超过2g/h肌肉注射25%硫酸镁20ml+2%利多卡因2ml深部注射妊娠高血压疾病2.2.4毒性反应血镁浓度（mmol/L）正常孕妇0.75-1治疗有效浓度1.7-3中毒浓度3首先出现膝反射减弱或消失，随后全身肌张力减退，甚至心脏骤停妊娠高血压疾病2.2.5注意事项：膝反射呼吸≥16次/min尿量≥25ml/h或≥600ml/24h妊娠高血压疾病2.2.6解毒10%葡萄糖酸钙10mliv钙与镁竞争神经细胞同一受体妊娠高血压疾病2.3镇静地西泮（安定）镇静催眠肌松抗惊厥5mgtidpo10mgim或10mgiv交替应用有呼吸抑制妊娠高血压疾病冬眠Ⅰ号镇静解痉可能血压骤降

用法：①哌替啶100mg

氯丙嗪50mg10%GS500ml

异丙嗪50mgivdrip②1/3量+GS20mliv（≥5′）

2/3量+GS250mlivdrip2.3镇静联合超声影像学、麻醉科、小儿外科、新生儿科、手术室、NICU专家，成立产时胎儿治疗小组。妊娠高血压疾病Hypertensivedisordersinpregnancy妊娠高血压疾病学习目标掌握：1．妊娠期高血压疾病的病理生理变化、分类、临床表现、诊断及鉴别诊断。2．妊娠期高血压疾病的主要并发症及其处理。熟悉：妊娠期高血压疾病的预防、治疗原则。了解：妊娠期高血压疾病的病因重点难点重点：重度妊高征先兆子痫的药物治疗。难点：妊娠期高血压疾病的病理生理变化。妊娠高血压疾病定义妊娠20周以后出现一过性高血压、蛋白尿和水肿等症状，严重时出现抽搐、昏迷、心肾衰竭，甚至母婴死亡。该病特点：强调了育龄期妇女发生高血压、蛋白尿症状与妊娠之间的因果关系。分娩后即随之