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医院档案室建立

医院档案管理方案

(草)

一、档案室建立的目的与意义1

二、档案室的管理1

三、档案管理人员岗位职责1

四、档案室相关管理制度2

五、档案的归档范围及分类6

六、档案的采集与整理7

七、档案室所需要的物料12

八、档案室上墙制度14

九、附件14

十、附则15

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为规范******医院的档案管理，提高档案管理水平，充分发挥档案在医院经

营管理中的作用，维护医院合法利益，防止重要文件、资料的遗失，结合医院

实际情况，特制订本方案。

1、档案室实行办公室统一管理。

2、档案室设档案管理员1名，各部门内设兼职档案管理员1人(暂定各

部门领导)，负责部门资料或者档案的暂时管理，兼职档案管理人员必须按时向

医院档案室报送档案、资料。

3、档案管理员须保持相对稳定，调动工作时，须对档案装具、设备和档

案库藏进行清点并制作移交清册，并注明移交人、接交人、监交人、移交时间等

信息。

1、热爱本职工作，认真学习档案知识，钻研档案业务，努力提高工作

水平。

2、学习、宣传《档案法》和《档案实施办法》，坚决贯彻执行档案工作

的法律、法规、方针、政策和各项制度。

3、按照归档和不归档的范围，负责采集工作中形成的各类文件材料，

不断提高归档材料的质量，认真做好医院每年度的档案整理归档工作。

4、编制目录、索引、计算机输入，编制科学的检索工具和检索程序。

5、认真做好院里对各科室的材料整理归档工作的监督和指导。

6、负责档案管理并提供利用。

7、负责制定执行医院档案分类、归档、保管、借阅、保密、安全等各

项业务制度，并不断加以完善。

8、定期向办公室主任汇报档案工作情况，及时反映档案工作中浮现的新

情况、新问题。档案工作主管领导加强对档案人员的领导和管理，组织落实本岗

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位责任制。

9、每年年末，医院组织一次档案管理工作会议，总结档案管理经验、

检查催促档案管理工作并对存在的问题赋予纠正。

(一)档案保管制度

1、严格执行档案采集、整理、立卷、归档、保管、鉴定、提供利用与

销毁等有关制度和规定，确保其完整、系统和安全。

2、档案柜按顺序编号罗列，档案按档号存放，档案室内悬挂相关档案

资料管理规章和制度。

3、借出的档案须按时归还，利用后的档案应随即放回原处。不得窃取、

出卖和涂改档案，违者追究法律责任。

4、切实做好防盗、防火、防水、防潮、防尘、防虫、防霉工作。库房

重地，非本室工作人员不得擅入。严禁烟火、易燃、易爆及腐蚀物品进室。

5、做好安全巡查工作，下班时关好水电、锁好门窗。档案工作人员应熟

悉消防器材的性能及使用方法；做好消防器材的保养更新工作，使之可靠有效。

发生火警、火灾要迅速报告，并全力扑救。

6、档案室应按照要求安装可监控摄像头，安装防盗门、防盗窗等安防

措施。每年年初对库房档案进行全面检查、清点，发现问题及时处理。

(二)档案保密制度

1、高度认识档案保密工作的重要性，严格遵守有关法规和制度。

2、查阅涉密档案或者内部材料，须经有关部门和办公室负责人批准，必要

时报请有关领导审批。查阅时须严格履行登记手续，注明查阅目的和内容。

3、未经批准，任何人不得私自将档案带出档案室；档案工作人员不得

私自摘抄、复制、传播具有保密性质的档案内容。

4、因需要经批准摘录或者复制涉密档案材料的，须妥善保管，用后销