儿童发育筛查.pptVIP

儿童发育筛查儿童发育筛查第1页

非正规筛查常规筛查重点筛查儿童发育筛查第2页

非正规筛查常规保健检验中观察,问询、或进行与年纪相符发育筛查、标志性事件测试者主要依赖于父母提供情况,不宜凭直接观察进行统计切实可行和简便易行,它所需时间和资料是最少含有一定风险,尤其对经验不足者对于一些受生物学或环境高危原因影响儿童,这种方法不太适合,需要使用常规筛查方法。儿童发育筛查第3页

常规筛查主要是利用标准化测评工具对群体儿童进行系统发育筛查,利于群体儿童预防保健工作,也利于与临床繁忙工作协调。经过父母问卷调查实施标准化预先筛选,可判定儿童是否需要进行正规测评,可节约时间、人力及费用。儿童发育筛查第4页

重点筛查用于一些高危疾病如唐氏综合症或脑瘫儿童,普通儿科医师监护。有些高危出生儿童因受一些生物危险原因影响,发生生长发育疾病可能性很大,所以需要进行重点检测。环境原因（比如,父母滥用药品,母孕期感染等）与一些生物原因协同作用时,对儿童生长发育组成显著有害影响。怀疑有问题儿童。儿童发育筛查第5页

含有以下高危原因婴幼儿可实施常规生长发育筛查

生前或围生生后出生体重低于1000g脑膜炎不成熟而致慢性肺部疾病脑脊髓损伤生后5分钟内Apgar评分0~3分铅中毒ECMO（体外模式氧合）治疗慢性化脓性中耳炎高胆红素血症需换血治疗癫痫发作颅内出血严重慢性病新生儿窒息营养不良、囊性纤维化、癌症已证实系统性感染（先天或后天）儿童虐待或忽略宫内生长迟缓视听感觉异常母亲患有苯丙酮尿缺点病毒感染脑瘫母亲有些人类免疫缺点病毒感染经常高热惊厥母亲服用抗惊厥药语言和运动可疑落后儿童有盲聋家族史气质难养类型儿童发育筛查第6页

我国常见儿童发育筛查与心理测评量表测验名称适用年纪我国应用情况发育量表丹佛发育筛查测验（DDST）2个月至6岁我国修订，区域常模格塞尔发育诊疗量表（GDDS）4周至6岁我国修订，区域常模贝利婴儿发育量表（BSID）2个月至2岁半我国修订，全国常模智力测验韦氏学前儿童智力量表（WPPSI）4~6.5岁我国修订，全国常模韦氏儿童智力量表（WISC）6~16岁我国修订，全国常模图片词汇测验4~8岁我国修订，区域常模绘人测试4~12岁我国修订，区域常模适应行为量表婴儿~初中学生社会生活能力量表6个月至14岁我国修订，全国常模成就\人格\神经心理测验儿童发育筛查第7页

量表信度信度即一致性；信度是衡量测验方法结构本身合理性、稳定性和可靠性指标；评定信度方法:（1）再测法（2）两人测试法儿童发育筛查第8页

量表效度测量真实性和准确性；判定效度方法:效标关联效度父母或老师评价学习成绩儿童发育筛查第9页

量表标准化标准化即经过正确、合理取样,按照已定测验方案进行测试,然后进行统计分析处理,得出常模。国外引进量表需在我国进行再标准化后才可使用。儿童发育筛查第10页

名词解释行为模式（Behaviourpattern）——小儿神经-运动系统对一个特定情景特殊反应。常模——即正常、有代表性、有特点行为模式,也就是正常值。儿童发育筛查第11页

发育筛查和测试注意事项筛查测验不应用于诊疗发育迟缓解发育障碍。筛查测试不合格或可疑,可作深入诊疗性评定筛查量表只能了解大约情况而不能得出结论筛查异常也可能是因为儿童患有急性病、操作和评分错误、测试房间太冷或太嘈杂、儿童或医师测试当日心情不好等诊疗确立之前要进行长久观察和重新评定发育筛查是操作简单和经济方法,进行筛查人一定要受过良好培训儿童发育筛查第12页

发育筛查和测试注意事项父母反应可能混同了儿童行为问题和发育障碍，所以发育筛查尤其必要。实施筛查时尽可能了解和满足以下条件:筛查工具使用时应符合它特殊目标。发育筛查是基于儿童发育周期性和阶段性。发育筛查应作为深入评定路径筛查时应利用各种路径信息。筛查工具应该可靠和有效筛查过程应有家庭组员参加。对测试任务和操作越熟悉，筛查结果就越有效。进行筛查人员需经过详细和综合培训。儿童发育筛查第13页

发育筛查和测试注意事项假如儿童先天性疾病或慢性病临床表现包括认知、动作、言语或者感觉障碍时,应提议他们到医疗机构进行对应评定和治疗处于高危情况(颅内出血、出生窒息或脑膜炎)儿童,必须定时接收发育筛查。假如没有经过筛查测试,要提议他们进行多学科临床评定早产、低出生体重儿童父母应该每隔一段时间进行一次发育问卷调以前未