病历处罚制度.docxVIP

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病历处罚制度

一、前言

为确保医疗质量和病案管理的规范性,提高医疗服务水平,根据我国相关法律法规,结合我院实际情况,特制定本病历处罚制度。本制度旨在加强病历的保存、书写、归档、查阅、复制、封存和启封等环节的管理,规范医务人员行为,保障患者权益。

二、病历保存管理

1.病历保存期限:根据国家相关规定,门(急)诊病历保存至少15年,住院病历保存至少30年。

2.病历保存方式:采用纸质病历和电子病历并行保存。纸质病历应放置在干燥、通风、防火、防盗的环境中,确保病历安全;电子病历应存储在医院信息系统中,进行定期备份,防止数据丢失。

3.病历保存责任:医务人员应按照规定及时、准确地完成病历书写,并

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