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书山有路勤为径，学海无涯苦作舟

2017年卫生资格考试妇产科知识点

妇产科是卫生资格考试的考点之一，为了方便考生更好的复习妇产

科的知识。下面是yjbys小编为大家带来的卫生资格考试妇产科知识

点。欢迎阅读。

?剖宫产手术指征是指不能经阴道分娩或不宜经阴道分娩的病理或

生理状态。

?1.胎儿窘迫

?指妊娠晚期因合并症或并发症所致的急、慢性胎儿窘迫和分娩期

急性胎儿窘迫短期内不能经阴道分娩者。

?2.头盆不称

?绝对头盆不称或相对头盆不称经充分阴道试产失败者。

?3.瘢痕子宫

?2次及以上剖宫产手术后再次妊娠者;既往子宫肌瘤剔除术穿透官

腔者。

?4.胎位异常

?胎儿横位，初产足月单胎臀位(估计胎儿出生体质量3500g者)及

足先露。

?5.前置胎盘及前置血管

?胎盘部分或完全覆盖宫颈内口者及前置血管者。

?6.双胎或多胎妊娠

?第1个胎儿为非头位;复杂性双胎妊娠;连体双胎、三胎及以上的

多胎妊娠应行剖宫产手术。

?7.脐带脱垂

?胎儿有存活可能，评估结果认为不能迅速经阴道分娩，应行急诊

剖宫产手术以尽快挽救胎儿。

?8.胎盘早剥

?胎儿有存活可能，应监测胎心率并尽快实行急诊剖宫产手术娩出

胎儿。重度胎盘早剥，胎儿已死亡，也应行急诊剖宫产手术。

?9.孕妇存在严重合并症和并发症

?如合并心脏病、呼吸系统疾病、重度子痫前期或子痫、急性妊娠

期脂肪肝、血小板减少及重型妊娠期肝内胆汁淤积症等，不能承受阴道

分娩者。

?10.妊娠巨大儿者

?妊娠期糖尿病孕妇估计胎儿出生体质量4250g者。

?11.孕妇要求的剖宫产

?美国妇产科医师协会(ACOG)将孕妇要求的剖宫产定义为足月单

胎、无医学指征因孕妇要求而实行的剖宫产。

?(1)仅是孕妇个人要求不作为剖宫产手术指征，如有其他特殊原因

须进行讨论并详细记录。

?(2)当孕妇在不了解病情的情况下要求剖宫产，应详细告知剖宫产

手术分娩与阴道分娩相比的整体利弊和风险，并记录。

?(3)当孕妇因恐惧阴道分娩的疼痛而要求剖宫产手术时，应提供心

理咨询，帮助减轻其恐惧;产程过程中应用分娩镇痛方法以减轻孕妇的

分娩疼痛，并缩短产程。

?(4)临床医师有权拒绝没有明确指征的剖宫产分娩的要求，但孕妇

的要求应该得到尊重，并提供次选的建议。

?12.产道畸形

?如高位阴道完全性横膈、人工阴道成形术后等。

?13.外阴疾病

?如外阴或阴道发生严重静脉曲张者。

?14.生殖道严重的感染性疾病

?如严重的淋病、尖锐湿疣等。

?15.妊娠合并肿瘤

?如妊娠合并子宫颈癌、巨大的子宫颈肌瘤、子宫下段肌瘤等。

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