言语功能评定概述（康复评定技术课件）.pptx

言语功能评定

学习目标掌握：常见的语言障碍；失语症和构音障碍评定熟悉：言语和语言；口吃的评定；耳聋的分级了解：常用的言语语言障碍筛选方法；

学习内容1概述2言语-语言功能障碍的评定3失语症、构音障碍4口吃、语言发育迟缓、耳聋

言语与语言言语即说话（口语），是人类交流最基本的部分，口语交流的机械部分。语言是人类最重要的沟通工具，建立在条件反射的基础上的复杂的高级信号活动过程，包括文字、视觉信号、书面、表情、手势等。语言活动包括四种形式，即口语表达、口语理解、阅读理解和书写表达。

言语产生的基础神经系统的支配→气流→声带的振动→口鼻咽（精细化声音）→耳部听觉系统动力系统振动系统共鸣系统肺喉（声带）口腔（唇、颌、舌、软腭）

语言的特征语言的基本特征：1.单位的明晰性2.任意性3.结构的二层性4.开放性5.传授性6.不受时间、地点和环境的限制语言的物理声学特征：1.强度2.周期3.频率

常见的言语语言障碍失语症构音障碍语言发育迟缓口吃障碍

失语症（aphasia）是言语获得后的障碍，是指意识清楚的情况下，由于优势半球的语言中枢病变导致的语言表达或理解障碍。常表现为发音和构音正常但不能言语，肢体运动功能正常但不能书写，视力正常但不能阅读，听力正常但不能理解言语，即听、说、读、写、计算等方面的障碍。临床常见于脑梗死、脑出血、颅脑损伤等疾病，尤其是左侧大脑半球的损伤。常见的言语语言障碍

构音障碍(dysarthria)是由于神经系统损害导致与语言有关的肌肉麻痹或运动不协调而引起的语言障碍。1.运动性构音障碍是指神经肌肉病变引起构音器官的运动障碍，出现发声和构音不清等症状。常见于脑血管疾病、颅脑损伤、脑瘫、多发性硬化等疾病中。2.器质性构音障碍指构音器官异常导致的构音障碍，如腭裂。3.功能性构音障碍指在不存在任何运动障碍、听觉障碍和形态异常的情况下，部分发音不清晰。多见于学龄前儿童及癔病的患者。常见的言语语言障碍

口吃（stutter）是指言语的流畅性受到障碍，儿童在言语发育过程中的口吃由遗传、周围语言环境的影响及心理障碍等因素导致。常见的言语语言障碍

语言发育迟缓(languageretardation)指儿童在发育过程中其言语发育落后于实际年龄的状态。常见于大脑功能不全发育、自闭症及脑瘫的患者。常见的言语语言障碍

言语语言功能障碍的评定语言障碍是指语言的理解、表达以及交流过程中出现的障碍，包括语言发育弛缓、发育性语言困难、后天获得性失语等。言语障碍可表现在发音、言语连接、言语流畅及言语速度以及词义表达等方面。中枢性的言语功能障碍周围性的言语功能障碍

构音异常声音异常语言异常流畅度异常1.声音异常与喉咽、声带增厚或神经肌肉麻痹等有关。（1）音质异常（嘶哑声、气息声或鼻音过重等）；（2）音量异常（过大或过小）；（3）音调异常（过高、过低、突变）。2.构音异常常见于构音障碍或构音器官结构异常。3.语言异常常见于脑血管病变后失语症。4.流畅度异常如口吃、重言症等。言语语言功能障碍的评定

先天性后天性中枢神经系统损伤心理和精神造成言语功能单元损伤中枢神经系统损伤当左侧大脑半球损伤后，引起言语的感知辨识、理解接收以及组织运用语言的能力发生障碍，导致言语交流能力的丧失或减弱，如脑梗死、脑出血、颅脑外伤时，导致大脑半球损伤，从而引起的言语功能障碍。言语语言功能障碍的评定

言语语言功能障碍的评定心理和精神造成①癔症性失音和失语；②应激性语言障碍；③精神病的言语异常；④口吃；⑤发烧昏迷时，患者与外界缺乏交互活动，思维记忆失调，表现为语言不符合实情，逻辑混乱。先天性后天性中枢神经系统损伤心理和精神造成言语功能单元损伤

言语语言功能障碍的评定言语功能单元损伤引起①声带、共鸣器官、口部言语运动肌肉、手部肌肉、或支配言语运动肌肉的运动神经受损，引起口语交流障碍。②听觉障碍时，外界的言语信息输入受阻，对口语交际也会产生影响。③手部运动肌肉和神经的变性，影响书写而造成肢体语言及书面语言的表达障碍。先天性后天性中枢神经系统损伤心理和精神造成言语功能单元损伤

言语语言功能障碍的筛选（screeningtest）多采用量表法进行，可用容易出错的音节、词、短语作为检查项。一般将检查项编成“筛查测试表”，以提问-回答的方式进行；或由医生或治疗师指出图中的某一图形，模拟某种状况，让患者说出词、短语、语句或短文的形式进行。有时让患者讲一个故事或叙述一件事，医生或治疗师对其反应（说话、讲述）做出判断，记录出错误的次数和错误类型。言语语言功能障碍的评定

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