粪便常规检查及便隐血试验.ppt

粪便常规检查及便隐血试验粪便常规检查粪便检查的主要的目的是：①了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况；②根据粪便的性状、组成、间接地判断胃肠、胰腺、肝胆系统的功能状况；③了解肠道貌岸然菌群分布是否合理，检查粪便中有无致病菌以协助诊断肠道传染病。粪便常规检查粪便标本采集和处理粪便标本的采取直接影响结果的准确性，通常采用自然排出的粪便。粪便检验应取新鲜的标本，盛器在洁净，不得混有尿液，不可有消毒剂及污水，以免破坏有形成分，使病原菌死亡和污染腐生性原虫。采集标本时应用干净的竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便；外观无异常的粪便须从表面、深处及粪端多处以材，其量至少为指头大小。标本采集后应于1小时内检查完毕。粪便常规检查粪便标本采集和处理查痢疾阿米巴滋养体时应于排便后立即检查。从脓血和稀软部分取材，寒冷季节标本传送及检查时均需保温。检查目本血吸虫卵时应取粘液、脓血部分、孵化毛呦时至少留取30克粪便，且须尽快处理。检查蛲虫卵须用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱裂处拭取并立即镜检。找寄生虫虫体及作虫卵计数时应采集24小时粪便，前者应从全部粪便中仔细搜查或过筛，然后鉴别其种属；后者应混匀后检查。粪便常规检查粪便标本采集和处理做化学法隐血试验时，应于前三日禁食肉类及含动物血食物并禁服铁剂及维生素C。无粪便排出而又必须检查时，可经肛门指诊或采便管拭取标本，灌肠或服油类泻剂的粪便常因过稀且渴有油滴等而不适于做检查标本。粪便常规检查一般性状检查量：正常成人大多每日排便一次，其量约为100-300克。外观：包括颜色与性状。正常成人的粪便出时为黄褐色成形便，质软；婴儿粪便便可呈黄色或金黄色糊状。病理情况下可见粘液便、糖便、胨状便、脓性及脓血便、柏油样黑便、米泔样便、白陶土样便等等。气味酸碱反应寄生虫结石粪便常规检查化学检查隐血试验粪胆色素检查消化吸收功能试验粪便常规检查显微镜检查粪便直接涂片显微镜检查是临床常规检验项目。可以从中发现病理成分，如各种细胞、寄生虫卵、真菌、细菌、原虫等，并可通过观察各种食物残渣以了解消化吸收功能。粪便常规检查一般采用生理盐水涂片法，以竹签取含粘液脓血的部分，若为成形便则常自粪便表南，深处胩粪便端多处取材，混悬于载有一滴生理盐水的载玻片上，涂成薄片，厚度以能透视纸上字迹为度，加盖玻片，先用低倍镜观察全片有无虫卵、原虫疱囊、寄生虫幼虫及血细胞等，再用高倍镜详细检查病理成分的形态及结构。粪便常规检查粪便的显微镜所见细胞：正常粪便中白细胞不见或偶见，无红细胞。在细菌性痢疾和直肠炎症时可见到巨噬细胞（大吞噬细胞）食物残渣：正常粪便中可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等未经充分消化的食物残渣结晶细菌、肠道真菌寄生虫卵、肠寄生原虫便隐血试验上消化道出血量小于5ml，粪便中无可见的血液，且红细胞破坏，显微镜检查也未见红细胞，而需要用化学法、免疫法等才能证实的出血，称为隐血。检查粪便隐血的试验称为粪便隐血试验（FOBT）便隐血试验检测原理1、化学法（邻甲联苯胺法）2、免疫学方法：目前多采用单克隆抗体免疫胶体金法便隐血试验方法学评价1、化学法为常用方法，简单易行，但方法上缺乏特异准确性。此外化学试剂不稳定，久置后可使反应减弱。外源性动物血如含有血红蛋白，肌红蛋白、其血红素的作用均可使试验呈阳性，大量生食蔬菜中含有活性的植物过氧化物酶也可催化双氧水分解，出现假阳性反应……