肾脏疾病的常见临床症状.ppt

肾穿刺经皮肾活体组织检查，尤为重要。指征：—肾病综合征；—不明原因肾衰；—各种小球、小管、间质病变；—急性肾衰（小球病变所致）；—遗传性肾炎。第30页,共38页，星期六，2024年，5月肾穿刺（续）反指征：—单一肾脏；—双肾缩小；—肾脏肿瘤、感染；—多囊肾；—出、凝血功能障碍或抗凝治疗中；—未控制的高血压；—肾内小动脉瘤、SBE、血管炎（PAN），穿刺前肾动脉造影第31页,共38页，星期六，2024年，5月病因肾脏疾病的诊断病理功能第32页,共38页，星期六，2024年，5月完整诊断思路临床诊断病因诊断肾功能诊断病理诊断并发症诊断修正诊断第33页,共38页，星期六，2024年，5月肾脏科需重点掌握用药第34页,共38页，星期六，2024年，5月肾脏科常用药肾上腺皮质激素免疫抑制剂降压药利尿剂抗凝剂第35页,共38页，星期六，2024年，5月肾脏病处理原则第36页,共38页，星期六，2024年，5月1.抑制免疫性疾病的免疫反应及炎症反应，调节机体整体功能。2.降血压、利尿治疗。3.纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。4.替代治疗，人工肾，血液净化和腹膜透析。5.脏器移植：肾移植。6.中西医结合治疗。第37页,共38页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第38页,共38页，星期六，2024年，5月本作品采用知识共享署名-非商业性使用2.5中国大陆许可协议进行许可。专业交流模板超市设计服务NordriDesign中国专业PowerPoint媒体设计与开发本作品的提供是以适用知识共享组织的公共许可（简称“CCPL”或“许可”）条款为前提的。本作品受著作权法以及其他相关法律的保护。对本作品的使用不得超越本许可授权的范围。如您行使本许可授予的使用本作品的权利，就表明您接受并同意遵守本许可的条款。在您接受这些条款和规定的前提下，许可人授予您本许可所包括的权利。查看全部…概述诊断复杂性：同种疾病大多具有共同的临床特征，但在不同个体和同一个体不同阶段，临床表现不同；相似的临床表现可见于不同疾病疾病的普遍规律和肾脏疾病具体特点相结合认识肾外疾病与肾脏异常的关系，丰富内外科医学知识第2页,共38页，星期六，2024年，5月一、水肿肾小球疾病最常见症状,水肿并非疾病,探究病因极为重要。类型：—肾炎性水肿—肾病性水肿水钠潴留是肾性水肿的基本机制。第3页,共38页，星期六，2024年，5月水肿的鉴别局部全身:心源性营养不良肝病内分泌肾性其它第4页,共38页，星期六，2024年，5月二、高血压按病因分类：原发、继发性高血压。肾性高血压发生率10%?，其中肾小球肾炎2/3单侧肾脏受累、肾实质病变或肾动脉病变1/3按机制分类，肾性高血压分为：容量依赖型：水钠潴留引起肾素依赖型：高肾素、低肾素、正常肾素型第5页,共38页，星期六，2024年，5月三、肾区疼痛及酸痛肾绞痛：突发，剧痛，放射，植物神经反应肾区钝痛及胀痛：肾脏肿大牵撑肾被膜：急性肾炎、急性肾盂肾炎、肾盂积水、多囊肾、肾癌、肾下垂肾周疾病：肾周脓肿、肾梗塞并发肾周围炎、肾囊肿破裂及肾周血肿。第6页,共38页，星期六，2024年，5月腰痛的鉴别肾脏病变肾脏肿胀：肾炎、NS、肾静脉血栓、肿瘤肾周炎症：