传染病护理学.pptx

绪论;;;传染病护理学与传染病学等学科密切相关。临床护士可通过传染病的相关基础知识了解传染病发生、发展、转归的基本规律，掌握传染病的预防和护理措施，熟练、正确、合理地应用针对传染病患者的护理技能，促进传染病患者的康复。

;掌握传染病的基本特征、预防及护理。

熟悉传染病的基本概念、传染病感染过程的表现及病原体的致病作用、机体免疫反应、传染病的流行过程及影响因素、传染病的诊断及治疗原则。

了解传染病的感染与免疫作用。

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1.感染的概念;;;;2.特异性免疫;免疫球蛋白

免疫球蛋白(immunoglobulin，Ig)是指具有抗体活性的动物蛋白，主要存在于血浆中，也见于其他体液、组织液和一些分泌液中。免疫球蛋白由两条相同的轻链和两条相同的重链组成，是一类重要的免疫效应分子，经抗原的诱导可以转化为抗体。免疫球蛋白因结构的不同可分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE5种，多数为丙种球蛋白。感染过程中IgM首先出现，但持续存在时间不长，是近期感染的标志。IgG随后出现，并持续存在较长时间。IgA主要是呼吸道和消化道黏膜上的局部抗体。IgE则主要作用于入侵机体的原虫和蠕虫。IgD含量很低，主要存在于B淋巴细胞表面，可作为抗原的细胞受体。;;;;;;;;人群易感性是指人群对某种传染病容易感染的程度。对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者在某一特定人群中的比例决定了该人群的易感性。易感人群越多，人群易感性越高，传染病越容易发生。普遍推行人工主动免疫可把人群易感性降至最低，阻止传染病的发生和流行。

;自然因素（如地理、气候和生态条件等）对传染病流行过程的发生、发展有重要影响。其中，寄生虫病和虫媒传染病对自然条件的依赖性较为明显。传染病流行的地区性和季节性与自然因素关系密切，如长江流域某些湖沼地区有适合钉螺生长的地理、气候环境，这就形成了血吸虫病的地区性分布特点。

;;;;;;;;;3.临床类型;;

1.临床资料;;;;;;;;;;

对一些传染病，尤其是消化道传染病、虫媒传染病和寄生虫传染病，切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。

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预防接种是预防传染病最有效、最方便、最经济的措施。在接种疫苗、菌苗、类毒素之后，机体可产生对抗病毒、细菌、毒素的特异性主动免疫。儿童计划免疫对传染病的预防起关键性作用。

;2.提高特异性免疫力

人体可通过感染、预防接种获得对该种传染病的特异性免疫力，其中预防接种是预防传染病的非常重要的措施。

（1）人工主动免疫。人工主动免疫是指接种疫苗、菌苗及类毒素，使机体产生对病毒、细菌和毒素的特异性主动免疫。通过人工主动免疫获得的免疫力可保持数月或数年。

①预防接种的实施。

接种的准备工作。为保证接种工作的顺利进行，医护人员在为易感人群接种前必须做好各种准备工作，即确定本次接种的对象、人数和时间，准备好必要的物资和器械，做好宣传工作，取得群众的配合。

②预防接种的反应和处理。绝大多数人接种后无反应或反应轻微，个别人可发生严重反应。

a.晕厥。空腹、疲劳、精神紧张等常可导致晕厥。若患者在接种时出现头晕、恶心、心慌、面色苍白、出冷汗、手脚冰凉等表现。

b.过敏性休克。患者于注射后数分钟或2h内可出现烦躁不安、面色苍白、四肢湿冷、呼吸困难、脉搏细速、血压下降等表现。

c.过敏性皮疹。过敏性皮疹以荨麻疹最常见。

（2）被动免疫。接种抗毒素、特异性高价免疫球蛋白、丙种球蛋白可使机体产生特异性免疫力。

3.药物预防

有些传染病可通过服药进行预防，如流行性脑脊髓膜炎密切接触者可口服磺胺类药物进行预防。

;;;⑤病室空气和地面应每日消毒。;;;;;;;1.消毒的种类

（1）疫源地消毒。疫源地消毒是指对有传染源存在或曾经存在传染源的地点所进行的消毒。

①随时消毒。随时消毒是指随时对传染源的分泌物、排泄物、污染物品及所在场所进行的消毒。

②终末消毒。终末消毒是指传染源离开疫源地后所进行的最后一次彻底的消毒。

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2.消毒方法

（1）物理消毒法。

①热力消毒法。热力消毒法包括煮沸、高压蒸汽灭菌、焚烧等方法，可杀灭各种病原体。

②辐射消毒法。辐射消毒法包括日晒法，紫外线、红外线、微波消毒，X射线和高能电子束消毒等。其中，紫外线有广谱杀菌作用，但其穿透力差，对乙型肝炎病毒无效。;;;5.对传染病患者进行健康教育;;;;（1）休息。传染病患者在症状明显期多表现为高热，应绝对卧床休息，保持心情平静。

（2）环境优化。发热患者的病室应保持适宜的温、湿度，一般室温维持在18～20℃，湿度以60％左右为宜。

（3）饮食护理。护士应给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化