自然分娩 课件.pptx

第七讲→

自然分娩

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一、自然分娩的准备

二、决定分娩的四大因素

三、分娩过程

四、临产时关心的问题

五、自然分娩与剖宫产

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1.自然分娩的信号

2.入院所需的物质准备

3.入院前的生活准备

一.自然分娩的准备

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■分娩先兆

子宫收缩：有痛的、从不规律至规律、越来越频繁的宫缩

见红：阴道有少量血性分泌物流出

破水：胎膜破裂引起阴道流水

1.自然分娩的信号

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何时到医院

规律宫缩

破水

子宫收缩不规律

阴道有少量血性分泌物（见红）

不必急于来医院

必须及时到医院

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产房、待产室

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在这张床上分娩和检查哦！

宝宝在这里保暖

◆一般孕妇入院分娩需要住院3-5天，所以不用带太多东西入院，最好在预产期前一个月准备好。

妈妈所需用品

宝宝所需用品

2.入院所需的物质准备

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乳房

休息

饮食

活动

性生活

洗澡

3.入院前的生活准备

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1.子宫收缩力

2.产道

3.分娩过程中的胎儿4.精神因素

二、决定分娩的四大因素

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哈哈！分娩也是有技巧的！

为什么她比我快？

你知道哪些因素能加快产程吗？

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.“阵痛”的作用和特点：

子宫收缩--分娩的动力

特点：节律性、持续时间、强度

1.子宫收缩乏力

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..软产道

..骨产道

2.产道

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女性骨盆与胎儿娩出关系图

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胎儿的大小

胎儿的姿势

胎儿通过骨盆

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.在产程中松弛、平静，能让分娩更顺利。.恐惧——紧张——疼痛综合征

4.精神因素

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1.四大产程

4.利用体位加速产程

2.产程进展

5.自我调节

3.待产中的你

6.陪产中的丈夫

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.第一产程：从规律的子宫收缩到宫口开大至10厘米（16-20小时）

分期：1.潜伏期：初产妇平均8小时

最大时限16小时

2.活跃期：初产妇一般为4小时

最大时限8小时

.第二产程:胎儿娩出期（不超过2小时）

.第三产程：胎盘娩出期（不超过30分钟）

.第四产程：产后观察（2小时）

1.四大产程

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保持精神平衡和松弛

产程中多进食、进水

及时排空小便

多变换体位

分娩过程中的自我调节

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3.待产中的你

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4.利用体位加速产程

.行走或站立（上身直立位）

.坐姿：坐在椅子上、分娩球上；

.蹲姿：蹲在床上或地上；

.跪姿：跪在床上或垫子上（对腰痛有效）；

.卧姿：左或右侧卧位。

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1，宫缩间歇时多活动，勤排尿，宫缩时采取最舒适的姿势。

2，保持上身直立位，使抬头有效的压迫在宫颈上，扩张宫口加速产程进展

3，克服焦虑、恐惧，保持愉悦心情

4，采用多种放松方法：缓慢的呼吸、听音乐、看电视聊天、唱歌、低声呻吟、叹气等。

5，利用自我暗示法：宫口开大、胎儿下降。想象拥抱，爱、冲浪等以转移注意力，尽量不去想宫缩疼痛。

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.最重要的是给予妻子精神和情感上的支持。.不断提醒妻子使用在孕期学过的放松技巧。.帮助妻子按摩背部，增加舒适感。

.提醒妻子多喝水，多进食、勤排尿、帮她擦擦汗。.多说些鼓励和赞扬的话，让她有信心坚持到底。

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1.胎儿宫内窘迫

2.脐带绕颈

3.不要惧怕“阵痛”

4.保护会阴

四、临产时关心的问题

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1.胎儿宫内窘迫

◆胎心小于120次每分钟或大于160次每分钟，提示胎儿可能宫内窘迫

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妊娠中期，由于羊水相对较多，胎儿较小，因此胎儿的活动空间较大，胎儿活动可造成脐带绕颈，脐带绕颈不是剖宫产的指征，孕妇也不必过于紧张。

2.脐带缠绕

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.”阵痛“是宫缩的表现；

.不要把“阵痛”等同于危险；.不要把使用麻醉镇痛等同于安

全！

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非药物镇痛

（鼓励和提倡使用，对母婴没有任何影响）：

导乐、家属陪产、自由体位、非药物镇痛仪、

拉玛泽减痛分娩法、导乐仪等。

药物镇痛

（不主张使用，对母婴可能有不良影响）

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为了不出现会阴撕裂，助产士通常会用手控制着胎儿前进，等待阴道口扩张，这叫保护会阴。

妈妈和宝宝有合并症或并发症时，为了保护母儿健康和安全，有可能采取会阴侧切，产钳助产或手术助产，尽快结束分娩。

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五.自然分娩与剖宫产

1，对母亲的影响.2，对胎婴儿的影响

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对母亲

影响

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小测验