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医疗管理规章制度

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目录

第一部分医疗核心制度12

一、首诊负责制度12

二、三级查房制度14

三、会诊制度17

四、分级护理制度19

五、值班和交接班制度22

六、疑难病例讨论制度24

七、急危重患者抢救制度26

八、术前讨论制度28

九、死亡病例讨论制度30

十、查对制度31

十一、手术安全核查制度34

十二、手术分级管理制度36

十三、新技术和新项目准入制度43

十四、危急值报告制度47

十五、病历管理制度50

十六、抗菌药物分级管理制度60

十七、临床用血审核制度71

十八、信息安全管理制度73

第二部分依法执业78

一、医师资质准入管理制度78

二、医师执业注册办理须知80

三、医院医师执业管理办法82

四、医院高风险医疗技术医师资格分级授权管理制度83

五、医院医疗技术管理办法86

六、医院限制类医疗技术备案流程89

七、医疗技术负面清单管理办法90

第三部分门诊质量和安全管理92

一、门诊工作制度92

二、门诊医疗质控管理办法94

三、门急诊接诊首诊负责制的管理办法96

四、门急诊病历管理制度98

五、门急诊病历书写制度99

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六、门急诊处方管理制度101

七、门诊病历复印规定103

八、门急诊接诊首诊负责制的管理办法104

九、门诊患者身份识别制度106

十、专家专科门诊制度107

十一、门诊健康教育制度109

十二、门急诊消毒隔离制度110

十三、急诊科工作制度112

十四、急诊抢救工作制度113

十五、急诊留观工作制度114

十六、急诊医师值班、交接班制度115

十七、急诊留观病历书写制度116

十八、门诊差错事故登记报告的规定117

十九、门诊接待投诉、来访和处理程序118

二十、医疗风险防范及医疗不良事件处理预案119

二十一、门诊预约管理规范122

二十二、门诊预约挂号工作制度123

二十三、预约门诊变更、暂停等特殊情况应急预案124

二十四、随门诊量变化临时调配人员的规定125

二十五、门诊病人高峰时段分流病人工作预案126

二十六、急诊病人高峰时段分流病人工作预案126

二十七、诊断证明书管理规定127

二十八、门诊退药管理规定129

二十九、门诊静脉抽血管理规定130

三十、门诊治疗室管理规定131

三十一、门诊注射室管理规定131

三十二、门诊换药室管理规定133

三十三、门诊为老年人、残疾人提供服务的管理办法134

三十四、门诊一般诊疗规范135

三十五、门诊一般护理规范136

三十六、门诊治疗室消毒隔离规范137

三十七、门诊手术室管理规定138

三十八、门诊手术室更鞋更衣规定139

三十九、门诊服务设施管理规定140

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四十、门诊轮椅、平车使用的管理规定141

四十一、门诊教室使用规定142

四十二、室内空调使用管理规定143

四十三、门诊考勤休假制度144

四十四、门诊办公室职责145

四十五、门诊咨询台工作职责146

四十六、门诊分诊工作职责147

四十七、门诊医疗质量管理小组职责148

四十八、门诊办公室主任职责149

四十九、门诊党支部书记职责150

五十、门诊系统总护士长职责151

五十一、门诊办公室助理职责152

五十二、门诊医生职责153

五十三、门诊护士职责154

五十四、门诊分诊护士职责155

五十五、门诊咨询台护士职责156

五十六、门诊抽血室护士职责157

五十七、门诊病人就诊流程158

五十八、急诊病人就诊流程159

五十九、医疗质量控制管理流程160

六十、门诊手术室