恒温雷火灸治疗护理技术操作规范.docx

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恒温雷火灸治疗护理技术操作规范

范围

本标准规定了恒温雷火灸治疗护理技术的术语和定义、适应症与禁忌症、操作步骤与要求、注意事项、患者教育、终末消毒处理。

本标准适用于各级各类中医、中西医结合医疗机构、民族医医院、综合医院中医科、社区卫生医疗服务中心等医疗机构的医护人员。

规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

ZYYXH/T1.16-2006中医护理常规技术操作规程

护理人员中医技术使用手册[Z].XX:国家中医药管理局，2015

医疗卫生机构医疗废物管理办法中华人民共和国卫健委令第36号2003年10月15日

术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

雷火灸技术Thunder-firemoxibustiontechnology

雷火灸是以经络学说为原理，现代医学为依据，采用纯中药配方（沉香、干姜、茵陈、木香、羌活、乳香等）加上艾绒制成艾条，施灸于穴位上的一种灸法，具有药力峻、火力猛、渗透力强、灸疗面广等特点，能起到温通经络，调和气血，平衡阴阳，健脾祛湿，温中散寒，回阳救逆等作用，可缓解或解除各种虚寒性疾病的临床症状，达到防病治病及养生保健的目的。

恒温雷火灸技术Constanttemperaturethunderfiremoxibustiontechnology

恒温雷火灸在传统雷火灸疗法的基础上采用可上下移动调节施灸距离的不锈钢灸筒、灸网和更精密纱网设计的灸具，使雷火灸的火力均匀，无需反复刮灰，其热力作用持久与集中，渗透效果及温通作用强，从而达到恒温施灸的治疗方法。

适应症与禁忌症

适应症

适用于寒、湿、瘀、虚等导致的各种慢性疾病。

循环系统疾病：动脉粥样硬化预防、血栓闭塞性脉管炎等。

呼吸系统疾病：阳虚质慢性咳嗽、风寒感冒。

神经系统疾病：中风后遗症、面瘫、面肌痉挛等。

消化系统疾病：虚寒型胃脘痛、泻泄、胃痞导致的疼痛、腹胀、反酸、畏寒、肢冷、乏力，慢性功能性便秘，肠易激综合征等。

内分泌系统疾病：甲状腺功能亢进、糖尿病、痛风、更年期综合征、失眠、单纯性肥胖等。

泌尿生殖系统疾病：虚寒证、寒厥证、虚脱证和中气不足、阳气下陷而引起的遗尿、脱肛、阴挺、崩漏、痛经、慢性盆腔炎等。

血液系统疾病：白细胞减少症、贫血等。

骨伤科疾病：颈椎病、肩周炎、腰腿痛等。

五官科疾病：过敏性鼻炎、青少年近视、神经性耳聋等。

肿瘤科疾病：癌性疼痛。

皮肤类疾病：带状疱疹、肛门湿疹、黄褐斑等。

禁忌症

实热证、阴虚发热、邪热内炽者禁灸或慎用。

孕妇、脏腑功能衰竭者、小儿及婴幼儿禁灸。

操作步骤与要求

技术要点

温度：观察面色及施灸部位稍红晕、微汗，使用体表温度计测量皮肤温度维持在40～45℃，能够保证恒温雷火疗效和患者安全。对于高龄患者或者皮肤感觉迟钝者，应防止烫伤皮肤。

时间：每次施灸时间20～30min。

频率：施灸频次，以每日一次为宜。

距离：雷火灸条距施灸部位约3～6cm。

面积：在病灶部位施灸时可尽量扩大施灸面积，使病灶部位以外的皮肤组织也得到灸疗。

操作前准备

环境准备

病室温湿度适宜、光线明亮，符合安全及隐私保护。

医护准备

操作者着装符合要求，修剪指甲、进行手卫生，准确评估患者。

（1）询问患者病史、既往史、药物过敏史，评估患者体质，了解当前身体状况。

（2）评估施灸部位的皮肤情况。

（3）评估患者心理状况以及对热的耐受程度，了解是否过饥或过饱。

（4）评估环境是否符合隐私保护和保暖要求。

（5）解释操作目的、方法，告知相关的注意事项，取得患者配合。

患者准备

患者理解操作目的、治疗作用及配合方法。

用物准备

治疗车、治疗盘、弯盘、快速手消液、雷火灸条、恒温雷火灸盒、固定带、灭火罐、点火装置、大浴巾、纱布。

操作方法

核对患者信息及治疗医嘱，协助患者摆放体位，暴露施灸部位，为患者遮挡，注意保暖。

根据医嘱选择经络与穴位或部位。

将点燃雷火灸药放入恒温灸具并盖上盖子。

将灸盒放在施灸部位，用大浴巾覆盖灸盒以密封固定灸盒，减少烟雾排出。

根据患者的温热感知，调节雷火灸条的高度，温度以患者感到皮肤温热舒适而不灼痛为度。

灸毕，取下恒温雷火灸盒，协助患者清洁局部皮肤，整理衣物，取舒适卧位。

将剩余雷火灸条放入灭火罐，并使其彻底熄灭。

用物按消毒隔离技术规范处理。

操作流程图

不良反应及处理

烫伤

询问患者温热感，注意施灸的温度，避免温度过低影响疗效与患者舒适感不强或温度过高烫伤皮肤，如有烫伤，可用酒精消毒降温，或用紫草油/湿润烧伤膏涂抹烫伤处。必要时需要盖灭菌纱布，不宜用手抓烫伤处。

晕灸

操