骨科特殊检查—髋部特殊检查（康复评定技术）.pptx

髋部特殊检查

望远镜试验

【操作方法】患者仰卧位，下肢伸直，检查者一手按骨盆并以拇指触摸患者同侧的大粗隆，一手握小腿，沿纵轴上下推拉。

【正常反应】正常人下肢上下推拉移动的范围很小。

【阳性提示】如下肢能上下移动2～3cm，即为阳性。提示先天性髋关节脱位。

trendelenburg征

【操作方法】患者站立，患侧下肢负重，另腿提起，髋膝屈曲，观察健侧臀皱襞。

【正常反应】正常人健侧的骨盆、臀皱襞上升。

【阳性提示】如患肢负重时，健侧的骨盆、臀皱襞下降，躯干向健侧倾斜，即为阳性。提示臀中肌无力或髋关节脱位。

又称单腿站立试验

托马斯（Thomas）征

【操作方法】患者仰卧，双手抱一侧膝部，尽力屈髋屈膝，使大腿贴紧腹壁，腰部贴于床面。再让患者伸直另一侧下肢。

【正常反应】正常人能伸直另一侧下肢。

【阳性提示】患肢不能伸直平放于床面者为阳性。提示髋关节屈曲畸形。记录患肢髋关节屈曲与床面所形成的角度，此角度为髋关节畸形的角度。

髂胫束挛缩试验

【操作方法】患者健侧卧位，健侧下肢在下并屈髋屈膝，双手抱于胸前，检查者立于患者身后，一手固定骨盆，另一手握患侧下肢踝部，屈膝90°，然后将髋关节外展后伸，再放松握踝部的手，让患侧下肢自然下落。

髂胫束挛缩试验

【正常反应】正常时应落于健侧下肢的后侧。

【阳性提示】若落在健侧下肢的前方或保持上举外展姿势，即为阳性。提示髂胫束挛缩或阔筋膜张肌挛缩。

臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）

【操作方法】患者仰卧，检查者一手置于患者胸骨处，另一手托起患者枕部，慢慢将患者头部抬高至颈椎前屈。

【正常反应】正常人无明显变化。

【阳性提示】如患者出现腰痛及坐骨神经痛，即为阳性。提示腰椎间盘突出。

屈颈试验

臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）

【操作方法】患者仰卧位，嘱患者伸直患侧下肢，并作内收、内旋动作，或让患者取俯卧位，屈曲患侧膝关节，检查者一手固定骨盆，一手握持患肢小腿远侧，推动小腿作髋关节内旋及外旋运动。

臂丛神经牵拉试验（Eaten试验）

梨状肌紧张试验