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急诊科质量与安全管理制度

第一章总则

第一条为了加强急诊科质量与安全管理，提高急诊医疗服务水平，保障患者生命安全，根据《医疗机构管理条例》、《医疗质量管理办法》等相关法律法规，结合急诊科实际情况，制定本制度。

第二条本制度适用于我院急诊科的医疗、护理、医技等各项工作。

第三条急诊科质量与安全管理遵循“以患者为中心，以质量为核心，以安全为底线”的原则，强化内涵建设，持续改进，不断提高急诊医疗服务质量与安全水平。

第四条医院应当加强对急诊科质量与安全管理的领导，明确各级各类人员职责，建立健全急诊科质量与安全管理组织架构。

第二章质量管理

第五条急诊科应当建立完善的质量管理体系，制定质量管理制度、流程、规范和应急预案，并组织实施。

第六条急诊科应当加强医疗质量培训，提高医务人员急诊医疗质量意识，确保急诊医疗服务质量。

第七条急诊科应当严格执行医疗文书书写规范，确保医疗文书真实、完整、准确、及时。

第八条急诊科应当建立医疗质量监测指标体系，对急诊医疗质量进行监测、评估和改进。

第九条急诊科应当定期开展质量审查，对存在的问题进行原因分析，制定整改措施，并跟踪落实。

第十条急诊科应当加强与院内其他科室的沟通协作，确保急诊患者得到及时、有效的救治。

第三章安全管理

第十一条急诊科应当建立完善的安全管理体系，制定安全管理制度、流程、规范和应急预案，并组织实施。

第十二条急诊科应当加强安全教育，提高医务人员安全意识，防范医疗安全风险。

第十三条急诊科应当严格执行医疗安全防范措施，确保患者安全。

第十四条急诊科应当建立医疗安全事件报告和处理制度，对医疗安全事件进行及时报告、调查、处理和追踪。

第十五条急诊科应当建立患者满意度调查制度，定期对患者进行满意度调查，了解患者需求和意见建议，不断改进急诊医疗服务。

第四章人力资源管理

第十六条急诊科应当建立完善的人力资源管理体系，制定人力资源管理制度、流程、规范，并组织实施。

第十七条急诊科应当合理配置医务人员，确保急诊科医疗、护理、医技等各项工作正常运行。

第十八条急诊科应当加强医务人员培训，提高医务人员的业务水平和服务能力。

第十九条急诊科应当建立医务人员考核评价体系，对医务人员的业务水平、工作质量、工作态度等进行定期考核评价。

第二十条急诊科应当建立激励机制，鼓励医务人员积极投身急诊科工作，提高工作积极性。

第五章设备与物资管理

第二十一条急诊科应当建立完善的设备与物资管理体系，制定设备与物资管理制度、流程、规范，并组织实施。

第二十二条急诊科应当加强对设备和物资的采购、验收、保管、使用、维护、维修等环节的管理，确保设备和物资的质量和安全。

第二十三条急诊科应当建立设备与物资使用培训制度，对医务人员进行设备与物资使用培训，提高医务人员设备与物资使用能力。

第二十四条急诊科应当建立设备与物资应急预案，对设备故障、物资短缺等突发事件进行及时应对和处理。

第六章信息管理

第二十五条急诊科应当建立完善的信息管理体系，制定信息管理制度、流程、规范，并组织实施。

第二十六条急诊科应当加强信息安全管理，确保患者信息和医疗数据的安全、完整、准确。

第二十七条急诊科应当建立信息共享机制，加强与院内其他科室的信息沟通和协作。

第二十八条急诊科应当建立信息反馈机制，对急诊医疗质量和安全情况进行及时反馈，为持续改进提供依据。

第七章监督与考核

第二十九条医院应当加强对急诊科质量与安全管理工作的监督与考核，对急诊科质量与安全管理工作进行定期检查、评估。

第三十条急诊科应当建立自我监督与考核机制，对急诊科质量与安全管理工作进行定期自查、自评。

第三十一条急诊科应当建立质量与安全改进计划，对存在的问题进行原因分析，制定整改措施，并跟踪落实。

第三十二条急诊科应当加强对质量与安全管理工作的宣传和交流，提高急诊科质量与安全管理水平。

第八章附则

第三十三条本制度自发布之日起实施，原有相关规定与本制度不符的，以本制度为准。

第三十四条本制度的解释权归医院急诊科。

第三十五条本制度应当根据国家法律法规和医疗质量管理的要求，适时进行修订和完善。