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胃痞的中医护理常规

目录

胃痞概述

中医辨证论治原则

药物治疗与护理配合

针灸推拿等非药物治疗方法

饮食调养与营养支持策略

心理护理与康复指导

PART

01

胃痞概述

定义

胃痞是中医病名，是指胃脘部痞塞、满闷不舒为主要临床表现的病证。其病变部位在胃，但与肝、脾关系密切。

西医对应疾病

胃痞相当于西医中的慢性胃炎（包括浅表性胃炎和萎缩性胃炎）、功能性消化不良、胃下垂等疾病。其中，慢性萎缩性胃炎在中医中也可能被称为“胃痞”、“虚劳”、“胃脘痛”等。

胃痞的发病原因主要包括饮食不节、情志失调、药物所伤以及脾胃虚弱等。其中，饮食不节如过食生冷、油腻、辛辣食物等，容易损伤脾胃，导致运化失职，形成胃痞。情志失调如忧思恼怒、肝气郁结等，可横逆犯胃，导致胃气阻滞，发为胃痞。药物所伤如长期大量服用寒凉或温热药物等，也可损伤脾胃，引发胃痞。脾胃虚弱则是胃痞发病的内在因素。

发病原因

长期饮食不规律、暴饮暴食、过度劳累、精神紧张、吸烟饮酒等不良生活习惯，以及患有慢性消化系统疾病、自身免疫性疾病等，都可能增加患胃痞的风险。

危险因素

胃痞的主要临床表现为胃脘部痞塞、满闷不舒，可伴有嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等症状。部分患者还可能出现上腹部疼痛、消瘦、乏力等症状。

中医诊断胃痞主要依据患者的临床症状和体征，结合舌象、脉象等进行综合分析。同时，西医检查如胃镜、X线钡餐等也可辅助诊断。在诊断过程中，还需注意与西医相关疾病的鉴别诊断，如慢性胃炎、功能性消化不良等。

临床表现

诊断依据

PART

02

中医辨证论治原则

表现为胃脘隐痛、喜温喜按、食后胀满，伴有面色萎黄、神疲乏力等症状。

脾胃虚弱型

表现为胃脘胀痛、连及两胁、嗳气频繁，伴有心烦易怒、口苦口干等症状。

肝胃不和型

表现为胃脘隐痛或灼痛、饥不欲食、口干舌燥，伴有大便干结、小便短少等症状。

胃阴不足型

表现为胃脘灼热疼痛、口苦口黏、大便黏滞不爽，伴有肢体困重、小便黄赤等症状。

湿热中阻型

以健脾益气、和胃止痛为治疗原则，可选用香砂六君子汤等中药方剂加减治疗。

以疏肝解郁、和胃止痛为治疗原则，可选用柴胡疏肝散等中药方剂加减治疗。

以养阴益胃、和中止痛为治疗原则，可选用益胃汤等中药方剂加减治疗。

以清热化湿、和中止痛为治疗原则，可选用连朴饮等中药方剂加减治疗。

脾胃虚弱型

肝胃不和型

胃阴不足型

湿热中阻型

预后评估

根据患者的症状改善情况、舌象和脉象变化等，综合评估治疗效果和预后情况。

调整策略

根据患者的病情变化及时调整治疗方案，如加减药物剂量、更换药物种类等，以达到最佳治疗效果。同时，还需注意患者的饮食和生活习惯调整，如避免过度劳累、保持心情愉悦、饮食规律等。

PART

03

药物治疗与护理配合

由木香、砂仁、党参、白术等中药组成，具有益气健脾、行气化痰的功效，适用于脾虚气滞型胃痞。

香砂六君子汤

半夏泻心汤

柴胡疏肝散

由半夏、黄芩、干姜等中药组成，具有和胃降逆、散结消痞的作用，适用于寒热错杂型胃痞。

由柴胡、香附、陈皮等中药组成，具有疏肝理气、活血止痛的功效，适用于肝郁气滞型胃痞。

03

02

01

患者应严格按照医生的指示按时服药，不可自行增减剂量或更改用药方式。

遵医嘱按时服药

在服用中草药时，应注意与其他药物的相互作用，避免不良反应的发生。

注意药物相互作用

在用药过程中，患者应密切观察自身反应，如出现不适或异常应及时就医。

观察用药反应

长期使用某些中草药可能会对肝肾功能造成一定影响，因此应定期监测肝肾功能指标，及时调整用药方案。

防范副作用

PART

04

针灸推拿等非药物治疗方法

针灸通过刺激人体特定穴位，调整经络气血，达到治疗疾病的目的。对于胃痞患者，针灸可以调和脾胃，疏肝理气，缓解疼痛和不适感。

针灸治疗原理

针灸治疗需由专业中医师操作，选择合适的穴位和针刺深度，一般采用捻转、提插等手法，使患者产生酸、麻、胀、重等感觉，以达到最佳治疗效果。

操作技巧介绍

推拿按摩手法演示

推拿按摩是一种通过手法作用于人体表面的治疗方法。对于胃痞患者，可以采用摩腹、揉按中脘、足三里等穴位的手法，以缓解胃部疼痛和不适感。

效果评估

推拿按摩治疗胃痞的效果因人而异，一般根据患者的症状改善程度、发作频率减少等方面进行评估。同时，推拿按摩还可以改善患者的心理状态，提高生活质量。

拔罐

拔罐是一种通过负压作用于人体表面的治疗方法。对于胃痞患者，可以在背部膀胱经等穴位进行拔罐，以疏通经络，缓解疼痛和不适感。

艾灸

艾灸是一种通过燃烧艾叶产生的热量和药性作用于人体穴位的治疗方法。对于胃痞患者，可以在中脘、足三里等穴位进行艾灸，以温中散寒，调和脾胃。同时，艾灸还可以提高患者的免疫力，促进康复。

PART

05

饮食调养与营养支持策略

温和易消化食物

如稀饭、面条等，有助于减轻胃部负担，